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軽度から中等度のアルツハイマー病患者におけるサルサレート (SAL-AD)

2021年3月30日 更新者:Adam Boxer

軽度から中等度のアルツハイマー病患者におけるサルサレートの安全性、忍容性、薬物動態、薬力学、および予備的有効性に関する第 1b 相、12 か月、無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験

この研究の目的は、軽度から中等度のアルツハイマー病患者を対象に、1 日 2 回のサルサレートの安全性と忍容性をテストすることです。 1年間の研究期間中、参加者の半分はサルサレートを受け取り、半分はプラセボを受け取ります.

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

これは、軽度から中等度の AD 患者におけるサルサレートの安全性、忍容性、薬物動態、薬力学、および予備的有効性に関する第 1b 相、12 か月間の無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験です。 約 40 人の被験者が 1:1 でプラセボまたは実薬に無作為に割り付けられます。 すべての治験薬は、12 か月間経口入札 [プラセボ錠剤 2 錠、または 750 mg サルサレート 錠剤 2 錠 (1 日総投与量 3,000 mg)] で投与されます。

この研究では、軽度から中等度のADの被験者を対象に、脳脊髄液(CSF)タンパク質、脳磁気共鳴画像法(MRI)、および認知(思考と記憶)テストに対するサルサレートの効果をテストします. この研究では、実験薬のように見えるプラセボを使用していますが、有効な薬は含まれていません。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92093
        • University of California, San Diego
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • University of California, San Francisco

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

48年~83年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 50 歳から 85 歳まで (両端を含む);
  2. 国立老化研究所-アルツハイマー病協会ワークグループのアルツハイマー病認知症の可能性に関する基準を満たしている (McKhann et al. 2011) (30);
  3. スクリーニング時の MRI が AD と一致している (微小出血が 4 つ以下で、大きな脳卒中や重度の白質疾患がない)。
  4. -スクリーニング時のMHISは≤4です。
  5. スクリーニング時の MMSE は 14 から 30 (両端を含む) です。
  6. FDA承認のAD薬は、最初のスクリーニング訪問の2か月前に用量が安定している限り許可されます。 他の医薬品(除外基準に記載されているものを除く)は、最初のスクリーニング訪問の前に用量が30日間安定している限り許可されます。
  7. -被験者の訪問に同行することに同意し、被験者と週に少なくとも5時間を過ごす信頼できる研究パートナーがいます;
  8. -スクリーニング時および11.5か月の治験薬投与後の腰椎穿刺およびCSF収集に同意します。 6 か月目の終わりの腰椎穿刺と CSF の収集はオプションであり、適格性の要件ではありません。
  9. スクリーニング時のアミロイドPETスキャン陽性。 -以前のアミロイドPETスキャン陽性または以前のADバイオマーカー(Aβ /タウレベル)陽性は、治験責任医師の裁量でスクリーニング時にアミロイドPETスキャンを実行する代わりに使用できます。
  10. 現地のIRB規制に従って、被験者および被験者の介護者から得られた署名および日付入りの書面によるインフォームドコンセント;
  11. 男性およびすべての WCBP は、試験期間中および試験薬の最終投与後 30 日間、セックスを控えるか、適切な避妊法を使用することに同意します。

除外基準:

  1. -認知障害の原因となる可能性のあるAD以外の病状(例:活動性発作障害、脳卒中、血管性認知症);
  2. -陰性のADバイオマーカー研究の履歴(CSF Aβ /タウレベルまたはアミロイドPET)、またはスクリーニング中の陰性アミロイドPETスキャン;
  3. -重大な心血管、血液、腎臓、または肝臓の疾患の病歴(またはその実験的証拠);
  4. -スクリーニングまたはベースラインで180 mmHgを超える収縮期血圧または100 mmHgを超える拡張期血圧;
  5. -消化性潰瘍疾患または消化管出血の病歴;
  6. NSAIDまたはアスピリンを服用した後の喘息、蕁麻疹、またはアレルギー型反応の病歴;
  7. -アスピリントライアドの病歴(すなわち、アスピリンアレルギー、鼻ポリープ、および喘息);
  8. -治験責任医師が臨床的に重要とみなした自己免疫疾患の病歴;
  9. -治験責任医師の意見では、安全上のリスクをもたらすか、研究データの適切な解釈を妨げる主要な精神疾患または大うつ病の病歴;
  10. -好中球数1.5 x ULN、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)> 3 x ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)> 3 x ULN、またはスクリーニング時のINR > 1.2;
  11. 治験責任医師の意見では、安全上のリスクをもたらすか、研究データの適切な解釈を妨げる、スクリーニングまたはベースライン評価に関する臨床的に重要な所見の証拠;
  12. -臨床的に重要な細菌、真菌、またはマイコバクテリア感染の現在または最近の履歴(スクリーニング前の4週間以内);
  13. -現在の臨床的に重大なウイルス感染。 水痘、インフルエンザ、またはインフルエンザの症状がある被験者は対象外です。
  14. -最初のスクリーニング来院前の4週間以内の大手術;
  15. スクリーニング時の MRI スキャンに耐えられない。
  16. -ワルファリンなどの抗凝固薬の使用を含む、スクリーニング時の腰椎穿刺に対する禁忌または許容できない。 最初のスクリーニング来院前の 30 日間、用量が安定している限り、81 mg アスピリンの毎日の投与が許可されます。
  17. 毎日の赤ちゃんのアスピリン(81mg)を除いて、何らかの理由で他のNSAIDまたはサリチル酸塩の慢性的な使用;
  18. 経口コルチコステロイドまたは他の免疫抑制剤の慢性使用;
  19. -治験責任医師の意見では、投与スケジュールまたは研究評価を遵守できない、または遵守する可能性が低い被験者;
  20. -最初のスクリーニング訪問から3か月以内の別のAD臨床試験への参加、または最初のスクリーニング訪問から30日以内の別の治験薬による治療;
  21. -治験薬の不活性成分に対する既知の過敏症(プラセボまたはアクティブ);
  22. 妊娠中または授乳中;
  23. -スクリーニングまたはベースラインでの陽性妊娠検査(1日目);
  24. -最初のスクリーニング訪問から5年以内の癌、非転移性皮膚癌または転移の兆候のない前立腺癌を除く

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:サルサレート
薬物: サルサレート 2 錠を 1 日 2 回 (1 日合計 3,000 mg)、経口で 12 か月間
サルサレートは、サリチル酸の非アセチル化二量体であり、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) に分類されます。 サルサレートは、リウマチ性関節炎、変形性関節症、および関連するリウマチ性障害の兆候と症状を緩和するための処方薬として、米国で数十年にわたって市販されています。
プラセボコンパレーター:プラセボ
薬物: プラセボ 2 錠を 1 日 2 回、経口で 12 か月間
不活性成分

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に伴う有害事象の発生率
時間枠:12ヶ月
サルサレートまたはプラセボの 12 か月投与中の有害事象を評価する
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿および脳脊髄液中のサルサレートの薬物動態特性の変化
時間枠:6; 11.5ヶ月
サルサラートとその代謝物の定常状態の血漿および脳液濃度を測定します。
6; 11.5ヶ月
脳脊髄液中のサルサレートの薬力学的特性の変化
時間枠:6; 11.5ヶ月
総タウ、リン酸化タウ、ニューロフィラメント軽鎖の CSF 濃度を測定
6; 11.5ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
脳MRIにおける脳容積の変化
時間枠:6; 12ヶ月
グローバルおよび地域の関心量の尺度 (海馬など)
6; 12ヶ月
脳MRIにおける構造的および機能的結合の変化
時間枠:6; 12ヶ月
拡散テンソル MRI と静止状態の機能的 MRI を使用して測定された脳領域間の接続性
6; 12ヶ月
リン酸化タウの脳脊髄液バイオマーカーの変化
時間枠:6; 11.5ヶ月
リン酸化タウタンパク質 (p-タウ) pg/mL の CSF 濃度を測定します。
6; 11.5ヶ月
ニューロフィラメント軽鎖の脳脊髄液バイオマーカーの変化
時間枠:6; 11.5ヶ月
ニューロフィラメント軽鎖タンパク質 (NfL) pg/ml の CSF 濃度を測定
6; 11.5ヶ月
総タウの脳脊髄液バイオマーカーの変化
時間枠:6; 11.5ヶ月
総タウタンパク質 (t-タウ) pg/mL の CSF 濃度を測定します。
6; 11.5ヶ月
Βアミロイド1-42の脳脊髄液バイオマーカーの変化
時間枠:6; 11.5ヶ月
Βアミロイドタンパク質(Abeta1-42)pg/mLのCSF濃度を測定
6; 11.5ヶ月
アルツハイマー病評価尺度 - 認知尺度の変化
時間枠:6;12ヶ月
認知機能障害を評価する Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive (ADAS-cog) を使用して変化を測定する
6;12ヶ月
ミニ精神状態検査の変更
時間枠:6;12ヶ月
認知機能を評価する Mini Mental State Exam (MMSE) を使用して変化を測定します。
6;12ヶ月
アルツハイマー病の変化 日常生活スケールの臨床活動
時間枠:6;12ヶ月
機能の変化、特にアルツハイマー病の日常生活の臨床活動スケール (ADCS-ADL) を使用した障害の程度の測定
6;12ヶ月
臨床認知症評価尺度 (CDR-SB) の変更
時間枠:6;12ヶ月
Clinical Dementia Rating scale (CDR-SB) を使用して認知症状態の変化を測定する
6;12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Adam Boxer, MD, PhD、UCSF Memory and Aging Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年7月21日

一次修了 (予想される)

2021年4月30日

研究の完了 (予想される)

2021年12月31日

試験登録日

最初に提出

2017年7月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年9月7日

最初の投稿 (実際)

2017年9月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月30日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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