НЕЙРОФИДСТИМ: Терапевтическое использование нейробиоуправления при депрессии в сочетании с ТМС (NEUROFEEDSTIM)

Нейробиоуправление является все более исследуемым методом лечения многих психологических расстройств, таких как синдром дефицита внимания/гиперактивности (AD/HD), депрессия или злоупотребление психоактивными веществами. Этот метод позволит пациентам регулировать свою корковую электроэнцефалографическую активность, получая визуальную или слуховую обратную связь о корковой электроэнцефалографической активности. Таким образом, изменения электроэнцефалограммы (ЭЭГ) коррелируют с изменениями корковой активности и, следовательно, с симптомами.

На электроэнцефалографической плоскости депрессия связана с относительно большей альфа-активностью (в «состоянии покоя», 8-13 Гц) в левой, чем в правой лобной коре. Эта разница в альфа-активности между лобными областями известна как альфа-асимметрия при депрессии. Напомним, что повышенная альфа-активность указывает на снижение активности коры. Эта альфа-асимметрия, по-видимому, связана со снижением чувствительности к вознаграждению.

Именно на этих основаниях модификация альфа-асимметрии стала одной из наиболее частых целей исследований по применению нейробиоуправления при депрессии.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) также предлагает неинвазивный и безболезненный метод эффективной церебральной стимуляции при психических расстройствах и особенно при депрессии. Он получил положительное заключение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США для лечения этой патологии. Это лечение все еще находится на стадии оценки во Франции. Результаты многообещающие, но необходимо внести улучшения, чтобы повысить его эффективность.

ТМС предлагает локальную и неинвазивную стимуляцию тканей головного мозга. Принцип состоит из короткого электрического тока, проходящего через катушку, которая генерирует переходное магнитное поле, индуцирующее электрическое поле через проводящие ткани. ТМС изменяет активность нейронов в целевых поверхностных структурах мозга, а также модулирует активность нейронных цепей.

В последние годы получила развитие концепция «государственной зависимости ТМС». Это предполагает, что состояние активации нейронных цепей до и после стимуляции изменяет эффект стимуляции. Таким образом, эффективность ТМС при депрессии может быть усилена за счет учета мозговой активности во время сеансов стимуляции, в частности, в электроэнцефалографической плоскости.

Тем не менее, ТМС также может помочь пациентам увеличить отклик ЭЭГ во время сеансов нейробиоуправления.

Комбинация методов стимуляции и интерфейсов мозг-машина, таких как нейробиоуправление, в настоящее время еще мало изучена.

Таким образом, исследование комбинированного использования ТМС и нейробиоуправления с помощью ЭЭГ при депрессии было бы инновационным подходом и соответствовало бы последним данным из литературы.

Дизайн: проспективное, моноцентрическое, нерандомизированное, несравнительное, неслепое исследование.