Изменение образа жизни для улучшения качества костей (LIMB-Q)

Критерии включения:

• Возраст 65–85 лет • ИМТ 30–40 кг/м2 • Стабильная масса тела (±2 кг) в течение последних 6 месяцев • Малоподвижный образ жизни (регулярные физические нагрузки <1 ч/неделю. или <2 раз в неделю. за последние 6 месяцев) • Готов дать информированное согласие

Критерий исключения:

• Непредоставление информированного согласия.
• Любые серьезные хронические заболевания или любое состояние, которое может помешать физическим упражнениям или диетическим ограничениям, при которых физические упражнения или диетические ограничения противопоказаны или которые могут помешать интерпретации результатов.
• Сердечно-легочные заболевания (например, недавно перенесенный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт) или нестабильное заболевание (например, застойная сердечная недостаточность III или IV класса по классификации New York Heart, тяжелое заболевание легких, требующее приема стероидных таблеток или использования дополнительного кислорода), при котором противопоказаны физические упражнения или ограничение диеты
• Тяжелые ортопедические (например, ожидающих замены сустава) и/или нервно-мышечных (например, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, активный ревматоидный артрит) заболевания или нарушения, которые противопоказали бы занятия физическими упражнениями
• Другое серьезное сопутствующее заболевание, которое может ухудшить способность участвовать в вмешательстве, основанном на физических упражнениях (например, почечная недостаточность на гемодиализе, тяжелое психическое расстройство [например, биполярное расстройство, шизофрения], чрезмерное употребление алкоголя [более 14 порций алкоголя в неделю])
• Серьезные нарушения зрения или слуха, которые мешают следовать указаниям
• Значительное когнитивное нарушение, определяемое как известный диагноз деменции или положительный результат скринингового теста на деменцию с использованием баллов по краткому экзамену на психическое состояние менее 24)
• Неконтролируемая артериальная гипертензия (АД>160/90 мм рт.ст.)
• История злокачественных новообразований в течение последних 5 лет (кроме немеланомного рака кожи)
• Текущее использование препаратов, действующих на кости (например, использование эстрогена или андрогенсодержащих соединений, ралоксифена, кальцитонина, паратгормона в течение последнего года или бисфосфонатов в течение последних двух лет)
• Остеопороз (Т-балл -2,5 и ниже при сканировании бедра или позвоночника) или переломы в анамнезе - Сахарный диабет, требующий инсулина для лечения, или с уровнем глюкозы в крови натощак >140 мг/дл и/или HbA1c >8,5% (исключены) из исследования из-за уровня глюкозы в крови натощак >140 мг/дл или HbA1c>8,5%, будут направлены к своему лечащему врачу для последующего наблюдения и соответствующего лечения).
• Неизлечимая болезнь с ожидаемой продолжительностью жизни менее 12 месяцев по решению врача.
• Использование любых лекарств или натуральных продуктов, предназначенных для снижения веса в течение последних трех месяцев.
• Положительный тест с физической нагрузкой на ишемию