Эволюция общих энергетических затрат и их различных компонентов при активном ревматоидном артрите (РА), леченном анти-ФНО агентами, и сравнение со здоровыми субъектами

Несколько исследований были сосредоточены на комбинированной эволюции состава тела, расхода энергии, физической активности, мышечной активности и потребления пищи у пациентов, принимающих анти-ФНО.

Целью данного исследования является оценка влияния лечения анти-ФНО в течение первого года приема на энергетический обмен у пациентов с РА путем измерения изменений в базальных ежедневных расходах энергии и по типам расходов с использованием непрямой калориметрии с калориметрическими камерами. Исследователь также стремится определить стандартизированные значения для пациентов с РА по сравнению со здоровыми контрольными группами и иметь возможность отслеживать изменение этих различных значений во время лечения по сравнению с этим стандартом.

Это будет предварительное исследование с лонгитюдным наблюдением за когортой пациентов, получающих лечение в контексте авторизации на рынке, и включающее исследование случай/контроль. Исследователь решил, что включение здоровых контролей оправдано отсутствием в настоящее время данных, сравнивающих различные компоненты энергетического метаболизма у активных пациентов с РА по сравнению со здоровыми субъектами с использованием измерений в калориметрической камере. Цель состоит в том, чтобы получить эталонные значения для сравнения значений, специфичных для РА, до и после лечения. Исследователь посчитал необоснованным выбор контролей среди пациентов с РА, учитывая, насколько важно начинать лечение в активных случаях РА (1 год с плацебо неоправданно). Ранее леченная популяция с неактивным РА без воспаления не была бы сопоставима с пациентами с активным РА, как и популяция с активным РА, получавшая традиционное лечение или биотерапию, отличную от анти-ФНО. Исследователь также решил провести вторую оценку через 6 месяцев без измерения в калориметрической камере, а скорее провести косвенное измерение с использованием актиметрии, чтобы ограничить расходы и пациентов, выпадающих из-под наблюдения из-за модификации лечения (неэффективности или непереносимости), при этом поддерживая полная оценка в 12 мес. Планирование оценки в 12 месяцев оправдано опубликованными отчетами исследований о задержке до проявления значительного увеличения веса и позволяет нам поддерживать однородность в отношении изменений в физической активности и потреблении пищи, связанных с сезонными изменениями.