Статус жидкости при пороках клапанов сердца

Перегрузка объемом и аномальное распределение жидкости являются отличительными чертами синдромов острой и хронической сердечной недостаточности (СН), а также пороков клапанов сердца (ВПС). Большинство пациентов в какой-то момент прогрессирования заболевания остро поступают в отделение неотложной помощи, где у них обычно проявляются симптомы прогрессирующей объемной перегрузки.

Большинство пациентов хорошо реагируют на стандартную терапию диуретиками, обычно за счет нарушения функции почек. Основываясь на предположении, что клинически выраженная перегрузка жидкостью является результатом прогрессирующего накопления жидкости, текущие рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) и Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации (ACCF/AHA) рекомендуют коррекцию водного статуса с помощью диуретиков, уменьшить общий объем жидкости. Однако нет единого мнения о том, как количественно определять перегрузку жидкостью.

У пациентов, находящихся на диализе, спектроскопия биоэлектрического импеданса / мониторинг состава тела (BCM) является хорошо зарекомендовавшим себя инструментом для оценки состояния жидкости, позволяющим проводить количественные измерения.

Это исследование направлено на

1. Создать базу данных, отражающую жидкостный статус, оцененный с помощью BCM, у пациентов с клапанным пороком сердца в соответствии с текущими рекомендациями.
2. Мониторинг жидкостного статуса, оцениваемый с помощью BCM, во время усиленной терапии диуретиками у пациентов с сердечной декомпенсацией из-за порока сердца
3. Оценить связь между тяжестью клапанного порока сердца, оцениваемого с помощью эхокардиографии и/или магнитно-резонансной томографии сердца, жидкостным статусом, оцениваемым с помощью BCM, и клиническими, а также лабораторными параметрами, оцениваемыми в клинической практике.
4. Оценить взаимосвязь между состоянием жидкости, оцениваемым с помощью BCM, и сердечно-сосудистыми исходами.