Vloeistofstatus bij hartklepaandoeningen

Volumeoverbelasting en abnormale vloeistofverdeling zijn kenmerken van de syndromen acuut en chronisch hartfalen (HF) en hartklepaandoening (VHD). De meeste patiënten presenteren zich op een bepaald moment in hun ziekteprogressie acuut op een afdeling spoedeisende hulp, waar ze doorgaans symptomen van progressieve volumeoverbelasting zullen vertonen.

De meeste patiënten reageren goed op standaard diuretische therapie, meestal ten koste van een verminderde nierfunctie. Gebaseerd op de veronderstelling dat klinisch openlijke vochtophoping het resultaat is van progressieve vochtophoping, adviseren de huidige richtlijnen van de European Society of Cardiology (ESC) en American College of Cardiology Foundation/American Heart Association (ACCF/AHA) een correctie van de volumestatus met behulp van diuretica, om het totale vloeistofvolume te verminderen. Er bestaat echter geen consensus over hoe vloeistofoverbelasting kwantitatief moet worden gedefinieerd.

Bij patiënten die dialyse ondergaan, is bio-elektrische impedantiespectroscopie / monitoring van de lichaamssamenstelling (BCM) een goed ingeburgerd hulpmiddel om de vloeistofstatus te beoordelen, waardoor kwantitatieve metingen mogelijk zijn.

Deze studie beoogt

1. Zet een database op die de vloeistofstatus weergeeft die door BCM is beoordeeld van patiënten met hartklepaandoening volgens de huidige richtlijnen
2. Bewaak de vloeistofstatus beoordeeld door BCM tijdens verhoogde diuretische behandeling bij patiënten met cardiale decompensatie als gevolg van hartklepaandoening
3. Beoordeel het verband tussen de ernst van de hartklepaandoening vastgesteld door middel van echocardiografie en/of cardiale magnetische resonantiebeeldvorming, de vochtstatus beoordeeld door middel van BCM, en zowel klinische als laboratoriumparameters die zijn beoordeeld tijdens de klinische routine
4. Beoordeel de relatie tussen de vochtstatus beoordeeld door BCM en de cardiovasculaire uitkomst