Компьютеризированное обучение лечению ожирения (CC)

Ожирение является причиной 300 000 смертей в США ежегодно, но большинство методов лечения не приводят к стойкой потере веса. Люди, у которых наблюдается более высокая реакция мозга в области вознаграждения и внимания, а также меньшая реакция тормозной области на образы/сигналы высококалорийной пищи, демонстрируют повышенное увеличение веса в будущем, что согласуется с теорией о том, что переедание является результатом сильной реакции приближения на парные сигналы высококалорийной пищи. со слабой тормозной реакцией. Это означает, что вмешательство, которое снижает реакцию области вознаграждения и внимания на такую ​​пищу и увеличивает реакцию тормозной области контроля, должно уменьшить переедание, которое коренится в воздействии на всепроникающие пищевые сигналы. Компьютеризированная тренировка подавления реакции с использованием высококалорийной пищи снизила предвзятость внимания к тренировочной пище и ее потребление, усилила тормозящий контроль и привела к снижению веса у участников с избыточным весом в 3 испытаниях, подтверждающих концепцию, с эффектами, сохраняющимися в течение 6-6 лет. Мо последующее наблюдение. Пилотное исследование показало, что взрослые с избыточным весом/ожирением, прошедшие многогранную 4-часовую тренировку торможения реакции с изображениями высококалорийной пищи и тренировку облегчения реакции с изображениями низкокалорийной пищи, показали сниженную реакцию области вознаграждения и внимания, оцененную с помощью фМРТ, на высококалорийная тренировочная пища и большая потеря телесного жира, чем контрольная группа, которая прошла строгую 4-часовую общую тренировку по торможению реакции/усилению реакции с непищевыми изображениями (d = 0,95), что привело к снижению избыточного жира на 7% по сравнению с контрольной группой. 4-недельный период. Исследователи предлагают оценить усовершенствованную и расширенную версию этого вмешательства по обучению реагированию.

Цель 1: рандомизировать 180 взрослых с избыточным весом/ожирением для проведения 4-недельного курса лечения ожирения или общей тренировки по борьбе с торможением, которые включают раз в два месяца повторную тренировку через Интернет в течение года и приложение для обучения реакции на смартфон, которое можно использовать. при искушении высококалорийными продуктами, оценка результатов до, после, а также через 3, 6 и 12 месяцев (например, % жира в организме, первичный результат).

Цель 2: использовать фМРТ, чтобы проверить, опосредуют ли снижение реакции области вознаграждения и внимания и повышенная реакция тормозной области на изображения высококалорийной пищи, используемые и не используемые в тренировке реакции, влияние вмешательства на потерю жира. Исследователи также проверят, демонстрируют ли участники во время обучения резкое снижение реакции области вознаграждения и внимания и усиление тормозной реакции на высококалорийные тренировочные изображения пищи, чтобы зафиксировать процесс обучения, оценить обобщаемость вмешательства на изображениях пищи, не используемых в обучении. и собирать поведенческие данные о посредниках.

Цель 3: проверить, будут ли эффекты вмешательства сильнее у тех, кто проявляет меньший тормозной контроль в ответ на изображения высококалорийной пищи, генетическую склонность к большей дофаминовой сигнальной системе в схеме вознаграждения, а также большую предтестовую реакцию области вознаграждения и внимания и более слабую тормозную область. реакция на изображения высококалорийной пищи, основанная на теории о том, что тренировка реакции более эффективна для людей с сильной склонностью к препотенциальному подходу к высококалорийной пище.

Во время распоряжения о домашнем приюте Covid-19 мы не будем измерять только результаты лично, включая оценки BodPod, измерение роста и веса для расчета ИМТ, оценки электрокардиограммы (ЭКГ) и сканирование фМРТ для всех участников, которые должны пройти оценку во время этого распоряжения. .