Datastyrt responstrening Fedmebehandling (CC)

Fedme forårsaker 300 000 amerikanske dødsfall årlig, men de fleste behandlinger resulterer ikke i varig vekttap. Personer som viser større hjernebelønning og oppmerksomhetsregionrespons, og mindre hemmende regionrespons, på bilder/signaler med høyt kaloriinnhold, viser forhøyet fremtidig vektøkning, i samsvar med teorien om at overspising er et resultat av en sterk tilnærmingsrespons på matinnretninger med høyt kaloriinnhold. med en svak hemmende respons. Dette innebærer at en intervensjon som reduserer belønning og oppmerksomhetsregionrespons på slik mat og øker hemmende kontrollregionrespons bør redusere overspising som er forankret i eksponering for gjennomgripende matsignaler. Databasert responshemmende trening med mat med høyt kaloriinnhold har redusert oppmerksomhetsskjevhet for og inntak av treningsmaten, økt hemmende kontroll og gitt vekttap hos overvektige deltakere i 3 proof-of-concept-forsøk, med effekter som vedvarer gjennom 6- mo oppfølging. En pilotforsøk fant at overvektige/fedme voksne som fullførte en mangefasettert 4-timers respons-hemmingstrening med høykalorimatbilder og responstilretteleggingstrening med lavkalorimatbilder viste redusert fMRI-vurdert belønning og oppmerksomhetsregionrespons på treningsmat med høyt kaloriinnhold og større tap av kroppsfett enn kontroller som gjennomførte en streng 4-timers generisk respons-hemming/respons-tilretteleggingstrening med bilder som ikke er matvarer (d=0,95), noe som ga en 7 % reduksjon i overflødig kroppsfett over 4-ukers perioden. Etterforskerne foreslår å evaluere en raffinert og utvidet versjon av denne responstreningsintervensjonen.

Mål 1: Randomiser 180 overvektige/fedme voksne til en 4-ukers responstrening fedmebehandling eller en generisk hemmingstreningskontrolltilstand som begge inkluderer halvmånedlig Internett-levert boostertrening i et år og en smarttelefonresponstreningsapp som kan brukes når du blir fristet av mat med høyt kaloriinnhold, vurdere resultater før, etter og ved 3-, 6- og 12-måneders oppfølging (f.eks. % kroppsfett, det primære resultatet).

Mål 2: Bruk fMRI for å teste om redusert belønnings- og oppmerksomhetsregionrespons, og økt hemmende regionrespons på matbilder med høyt kaloriinnhold brukt og ikke brukt i responstreningen medierer effekten av intervensjonen på fetttap. Etterforskerne vil også teste om deltakerne under trening viser akutte reduksjoner i belønning og oppmerksomhetsregionrespons, og økning i hemmende respons på høykalori treningsmatbilder for å fange læringsprosessen, vurdere intervensjonens generaliserbarhet til matbilder som ikke brukes i trening, og samle atferdsdata om mediatorer.

Mål 3: Test om intervensjonseffekter vil være sterkere for de som viser mindre hemmende kontroll som respons på matbilder med høyt kaloriinnhold, en genetisk tilbøyelighet til større dopaminsignalering i belønningskretser, og større respons fra forhåndstestbelønning og oppmerksomhetsregion, og svakere hemmende region respons på matbilder med høyt kaloriinnhold, basert på teorien om at responstrening er mer effektivt for de med en sterk pre-potent tilnærmingstendens til mat med høyt kaloriinnhold.

Under Covid-19 ly-at-home-bestillingen, vil vi ikke måle personlig kun utfall inkludert BodPod-vurderinger, høyde- og vektmåling for BMI-beregning, elektrokardiogram (EKG)-vurderinger og fMRI-skanning for alle deltakere som har vurderinger som skal vurderes i løpet av denne bestillingen .