Computerized Response Training Adipositasbehandlung (CC)

Adipositas verursacht jährlich 300.000 Todesfälle in den USA, aber die meisten Behandlungen führen nicht zu einem dauerhaften Gewichtsverlust. Menschen, die eine stärkere Reaktion des Gehirns auf Belohnungs- und Aufmerksamkeitsregionen und eine geringere Reaktion der Hemmungsregion auf kalorienreiche Lebensmittelbilder / Hinweise zeigen, zeigen eine erhöhte zukünftige Gewichtszunahme, was mit der Theorie übereinstimmt, dass übermäßiges Essen aus einer starken Reaktion auf gepaarte kalorienreiche Lebensmittel resultiert mit schwacher Hemmreaktion. Dies impliziert, dass eine Intervention, die die Reaktion der Belohnungs- und Aufmerksamkeitsregion auf solche Lebensmittel reduziert und die Reaktion der hemmenden Kontrollregion erhöht, das übermäßige Essen reduzieren sollte, das auf der Exposition gegenüber allgegenwärtigen Lebensmittelreizen beruht. Computergestütztes Reaktionshemmungstraining mit kalorienreichen Nahrungsmitteln hat die Aufmerksamkeitsverzerrung für und die Aufnahme des Trainingsnahrungsmittels verringert, die Hemmkontrolle erhöht und bei übergewichtigen Teilnehmern in 3 Proof-of-Concept-Studien zu Gewichtsverlust geführt, wobei die Wirkung über 6 Jahre anhielt. Mo Nachverfolgung. Eine Pilotstudie ergab, dass übergewichtige/fettleibige Erwachsene, die ein facettenreiches 4-stündiges Reaktionshemmungstraining mit kalorienreichen Nahrungsmittelbildern und ein Reaktionserleichterungstraining mit kalorienarmen Nahrungsmittelbildern absolvierten, eine reduzierte fMRT-bewertete Belohnung und Reaktion auf die Aufmerksamkeitsregion zeigten kalorienreiche Trainingsnahrungsmittel und einen größeren Körperfettabbau als Kontrollen, die ein strenges 4-stündiges generisches Reaktionshemmungs-/Reaktionserleichterungstraining mit Non-Food-Bildern (d = 0,95) absolvierten, was zu einer 7%igen Reduzierung des überschüssigen Körperfetts führte über die 4-Wochen-Periode. Die Ermittler schlagen vor, eine verfeinerte und erweiterte Version dieser Reaktionstrainingsintervention zu evaluieren.

Ziel 1: Randomisieren Sie 180 übergewichtige/fettleibige Erwachsene zu einem 4-wöchigen Reaktionstraining zur Adipositasbehandlung oder einem generischen Hemmungstrainingskontrollzustand, die beide ein zweimonatliches Internet-gestütztes Auffrischungstraining für ein Jahr und eine Smartphone-Reaktionstrainings-App umfassen, die verwendet werden kann wenn Sie von kalorienreichen Lebensmitteln in Versuchung geführt werden, Bewertung der Ergebnisse vor, nach und bei 3-, 6- und 12-Monats-Follow-ups (z. B. % Körperfett, das primäre Ergebnis).

Ziel 2: Verwenden Sie fMRI, um zu testen, ob eine reduzierte Reaktion der Belohnungs- und Aufmerksamkeitsregion und eine erhöhte Reaktion der hemmenden Region auf kalorienreiche Lebensmittelbilder, die im Reaktionstraining verwendet und nicht verwendet werden, die Auswirkungen der Intervention auf den Fettabbau vermitteln. Die Ermittler werden auch testen, ob die Teilnehmer während des Trainings eine akute Verringerung der Reaktion der Belohnungs- und Aufmerksamkeitsregion und eine Zunahme der hemmenden Reaktion auf Bilder von kalorienreichen Trainingsnahrungsmitteln zeigen, um den Lernprozess zu erfassen, die Verallgemeinerbarkeit der Intervention auf Nahrungsbilder beurteilen, die nicht im Training verwendet werden. und Verhaltensdaten über Mediatoren sammeln.

Ziel 3: Testen Sie, ob Interventionseffekte stärker für diejenigen sind, die weniger inhibitorische Kontrolle als Reaktion auf kalorienreiche Lebensmittelbilder, eine genetische Neigung zu einer stärkeren Dopaminsignalisierung in Belohnungsschaltkreisen und eine stärkere Belohnungs- und Aufmerksamkeitsregionsreaktion vor dem Test und eine schwächere inhibitorische Region zeigen Reaktion auf kalorienreiche Lebensmittelbilder, basierend auf der Theorie, dass Reaktionstraining für diejenigen mit einer starken präpotenten Tendenz zu kalorienreichen Lebensmitteln wirksamer ist.

Während der Covid-19-Anordnung für eine Unterkunft zu Hause werden wir nicht nur die Ergebnisse persönlich messen, einschließlich BodPod-Beurteilungen, Größen- und Gewichtsmessungen für die BMI-Berechnung, Elektrokardiogramm (EKG)-Beurteilungen und fMRT-Scans für alle Teilnehmer, für die während dieser Anordnung Beurteilungen fällig sind .