Treinamento de Resposta Computadorizada Tratamento da Obesidade (CC)

A obesidade causa 300.000 mortes nos EUA anualmente, mas a maioria dos tratamentos não resulta em perda de peso duradoura. As pessoas que apresentam maior recompensa cerebral e resposta da região de atenção, e menos resposta da região inibitória, a imagens/sugestões de alimentos com alto teor calórico mostram ganho de peso futuro elevado, consistente com a teoria de que comer demais resulta de uma forte resposta de abordagem a sinais de alimentos com alto teor calórico emparelhados com uma resposta inibitória fraca. Isso implica que uma intervenção que reduza a resposta da região de recompensa e atenção a esses alimentos e aumente a resposta da região de controle inibitório deve reduzir a ingestão excessiva que está enraizada na exposição a sugestões alimentares generalizadas. O treinamento de inibição de resposta baseado em computador com alimentos de alto teor calórico diminuiu o viés atencional e a ingestão do alimento de treinamento, aumentou o controle inibitório e produziu perda de peso em participantes com excesso de peso em 3 ensaios de prova de conceito, com efeitos persistindo por 6- mo acompanhamento. Um estudo piloto descobriu que adultos com sobrepeso/obesos que completaram um treinamento multifacetado de inibição de resposta de 4 horas com imagens de alimentos de alto teor calórico e treinamento de facilitação de resposta com imagens de alimentos de baixo teor calórico apresentaram recompensa avaliada por fMRI reduzida e resposta da região de atenção a alimentos de treinamento de alto teor calórico e maior perda de gordura corporal do que os controles que completaram um rigoroso treinamento genérico de inibição de resposta/facilitação de resposta com imagens não alimentares (d = 0,95), produzindo uma redução de 7% no excesso de gordura corporal em relação o período de 4 semanas. Os investigadores propõem avaliar uma versão refinada e estendida desta intervenção de treinamento de resposta.

Objetivo 1: Randomizar 180 adultos com sobrepeso/obesidade para um tratamento de obesidade com treinamento de resposta de 4 semanas ou uma condição genérica de controle de treinamento de inibição que inclua treinamento de reforço bimestral fornecido pela Internet por um ano e um aplicativo de treinamento de resposta para smartphone que pode ser usado quando tentado por alimentos com alto teor calórico, avaliando os resultados no pré, pós e nos acompanhamentos de 3, 6 e 12 meses (por exemplo, % de gordura corporal, o resultado primário).

Objetivo 2: Use fMRI para testar se a resposta reduzida da região de recompensa e atenção e o aumento da resposta da região inibitória a imagens de alimentos de alto teor calórico usadas e não usadas no treinamento de resposta medeiam os efeitos da intervenção na perda de gordura. Os investigadores também testarão se durante o treinamento os participantes apresentam reduções agudas na resposta da região de recompensa e atenção e aumentos na resposta inibitória a imagens de alimentos de alto teor calórico para capturar o processo de aprendizado, avaliar a generalização da intervenção para imagens de alimentos não usadas no treinamento, e coletar dados comportamentais sobre mediadores.

Objetivo 3: testar se os efeitos da intervenção serão mais fortes para aqueles que mostram menos controle inibitório em resposta a imagens de alimentos com alto teor calórico, uma propensão genética para maior sinalização de dopamina no circuito de recompensa e maior recompensa pré-teste e resposta da região de atenção e região inibitória mais fraca imagens de resposta a alimentos de alto teor calórico, com base na teoria de que o treinamento de resposta é mais eficaz para aqueles com forte tendência de abordagem pré-potente a alimentos de alto teor calórico.

Durante o pedido de abrigo em casa Covid-19, não mediremos os resultados apenas pessoalmente, incluindo avaliações BodPod, medição de altura e peso para cálculo do IMC, avaliações de eletrocardiograma (ECG) e ressonância fMRI para todos os participantes que têm avaliações devidas durante este pedido .