Skomputeryzowany trening reagowania Leczenie otyłości (CC)

Otyłość jest przyczyną 300 000 zgonów rocznie w USA, ale większość metod leczenia nie powoduje trwałej utraty wagi. Ludzie, którzy wykazują większą reakcję mózgu na nagrodę i uwagę oraz mniejszą reakcję regionu hamującego na obrazy/wskazówki dotyczące wysokokalorycznych potraw, wykazują wyższy przyszły przyrost masy ciała, co jest zgodne z teorią, że przejadanie się wynika z silnej reakcji podejścia na skojarzone ze sobą wysokokaloryczne sygnały pokarmowe ze słabą reakcją hamującą. Oznacza to, że interwencja, która zmniejsza reakcję regionu nagrody i uwagi na taką żywność i zwiększa reakcję regionu kontrolnego hamującego, powinna zmniejszyć przejadanie się, które jest zakorzenione w ekspozycji na wszechobecne sygnały pokarmowe. Komputerowy trening hamujący reakcję z wysokokalorycznymi pokarmami zmniejszył nastawienie uwagi i spożycie pokarmu treningowego, zwiększył kontrolę hamowania i spowodował utratę masy ciała u uczestników z nadwagą w 3 próbach potwierdzających słuszność koncepcji, z efektami utrzymującymi się przez 6- kontynuacja. Próba pilotażowa wykazała, że ​​osoby dorosłe z nadwagą/otyłe, które ukończyły wieloaspektowy 4-godzinny trening hamowania reakcji z obrazami wysokokalorycznych potraw i trening ułatwiania reakcji z obrazami niskokalorycznych pokarmów, wykazywały zmniejszoną nagrodę ocenianą przez fMRI i reakcję regionu uwagi na wysokokaloryczne pokarmy treningowe i większą utratę tkanki tłuszczowej niż grupa kontrolna, która ukończyła rygorystyczny 4-godzinny ogólny trening hamowania reakcji/ułatwiania reakcji z obrazami niespożywczymi (d=0,95), powodując 7% ​​redukcję nadmiaru tkanki tłuszczowej w ciągu okres 4 tyg. Badacze proponują ocenę udoskonalonej i rozszerzonej wersji tej interwencji polegającej na szkoleniu odpowiedzi.

Cel 1: Randomizuj 180 osób dorosłych z nadwagą/otyłych do 4-tygodniowego leczenia otyłości lub ogólnego treningu hamującego, które obejmują co dwa miesiące szkolenie przypominające dostarczane przez Internet przez rok oraz aplikację szkoleniową reagowania na smartfony, z której można korzystać w przypadku pokusy na wysokokaloryczne pokarmy, oceniając wyniki przed, po oraz po 3, 6 i 12 miesiącach obserwacji (np. % tkanki tłuszczowej, główny wynik).

Cel 2: Użyj fMRI, aby sprawdzić, czy zmniejszona reakcja regionu nagrody i uwagi oraz zwiększona odpowiedź regionu hamującego na obrazy wysokokalorycznych pokarmów używane i nieużywane w treningu odpowiedzi pośredniczą w wpływie interwencji na utratę tłuszczu. Badacze sprawdzą również, czy podczas treningu uczestnicy wykazują ostre zmniejszenie reakcji na nagrodę i obszar uwagi oraz wzrost reakcji hamującej na wysokokaloryczne obrazy żywności treningowej, aby uchwycić proces uczenia się, ocenią możliwość uogólnienia interwencji na obrazy żywności niewykorzystywane w treningu, i zbierać dane behawioralne dotyczące mediatorów.

Cel 3: Sprawdzenie, czy efekty interwencji będą silniejsze u osób, które wykazują mniejszą kontrolę hamującą w odpowiedzi na obrazy wysokokalorycznych potraw, genetyczną skłonność do większej sygnalizacji dopaminy w obwodach nagrody oraz większą nagrodę przed testem i reakcję obszaru uwagi oraz słabszy region hamowania reakcja na obrazy wysokokalorycznych potraw, w oparciu o teorię, że trening reakcji jest bardziej skuteczny w przypadku osób z silną tendencją do zbliżania się do wysokokalorycznych pokarmów.

Podczas zamówienia na schronienie w domu Covid-19 nie będziemy mierzyć tylko osobiście wyników, w tym oceny BodPod, pomiaru wzrostu i masy ciała w celu obliczenia BMI, oceny elektrokardiogramu (EKG) i skanowania fMRI dla wszystkich uczestników, którzy mają oceny wymagane w ramach tego zamówienia .