Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность интенсивного импульсного света для улучшения синдрома сухого глаза

15 ноября 2020 г. обновлено: Lumenis Be Ltd.

Эффективность интенсивного импульсного света для улучшения признаков и симптомов синдрома сухого глаза из-за дисфункции мейбомиевых желез

Целью настоящего исследования является изучение вклада интенсивного импульсного света (IPL) в облегчение признаков и симптомов сухости глаз из-за дисфункции мейбомиевых желез. Эффект IPL будет изучен в рамках исследования, разработанного как рандомизированное контролируемое испытание. В группе исследования субъекты пройдут 4 сеанса лечения, состоящие из импульсов IPL, сразу за которыми следует экспрессия мейбомиевых желез (MGX). В контрольной группе субъекты будут подвергаться такому же лечению, за исключением того, что импульсы IPL будут отключены. Для каждого предмета продолжительность исследования составит 10 недель, как объяснено в подробном описании.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Показатели исхода (время разрыва слезы, мейбография, самооценка симптомов и фотографии краев век крупным планом) будут измеряться на исходном уровне. Все субъекты получат 4 процедуры с интервалом в 2 недели. Во время каждого сеанса лечения субъекту, отнесенному к исследовательской группе, будет проводиться интенсивный импульсный свет (IPL), вводимый в скуловую область, от козелка до козелка, включая нос, на 2-3 мм ниже нижних век. Сразу после введения IPL у субъекта будет происходить экспрессия мейбомиевых желез (MGX) в обоих веках обоих глаз. Субъекты в контрольной группе получат точно такое же лечение, за исключением того, что введение IPL будет фиктивным. Одно последующее наблюдение будет проводиться через 10 недель после исходного уровня (или через 4 недели после 4-го сеанса лечения). При последующем наблюдении будут оцениваться изменения показателей результатов и сравниваться между двумя группами.

Для каждого субъекта продолжительность исследования составит 10 недель: 1-е лечение на исходном уровне; 2-я обработка через 2 недели после исходного уровня; 3-я обработка через 4 недели после исходного уровня; 4-я обработка через 6 недель после исходного уровня; и однократное последующее наблюдение через 10 недель после исходного уровня).

Статистически значимые различия между двумя группами подтверждают гипотезу исследования о том, что лечение IPL само по себе обеспечивает облегчение как признаков, так и симптомов синдрома сухого глаза.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

88

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37215
        • Toyos Clinic
    • Texas
      • Austin, Texas, Соединенные Штаты, 78746
        • Dell Laser Consultants

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 22 года до 85 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъект может прочитать, понять и подписать форму информированного согласия (IC)
  • 22-85 лет
  • Субъект может и желает соблюдать график лечения/последующего наблюдения (FU) и требования
  • В исследуемом глазу время разрыва слезы (TBUT) ≤ 7 секунд
  • В исследуемом глазу показатель мейбомиевой железы (MGS) ≤ 12.
  • На исследуемом глазу не менее 5 неатрофированных мейбомиевых желез нижнего века.
  • Симптомы по самооценке с использованием опросника индекса заболеваний поверхности глаза (OSDI) ≥ 23

Критерий исключения:

  • Тип кожи по Фитцпатрику V или VI
  • Ношение контактных линз в течение месяца до скрининга
  • Нежелание прекращать использование контактных линз на время исследования
  • Глазная хирургия или хирургия век в течение 6 месяцев до скрининга
  • Нейропаралич в зоне планируемого лечения в течение 6 месяцев до скрининга
  • Другие неконтролируемые заболевания глаз, поражающие глазную поверхность, например, активная аллергия.
  • Текущее использование точечных заглушек
  • Предраковые поражения, рак кожи или пигментные поражения в зоне планируемого лечения
  • Неконтролируемые инфекции или неконтролируемые иммуносупрессивные заболевания
  • Субъекты с глазными инфекциями в течение 6 месяцев до скрининга
  • В анамнезе герпес или сыпь в периоральной области или в зоне планируемого лечения, которые можно стимулировать светом с длиной волны от 560 до 1200 нм, в том числе: простой герпес 1 и 2, системная красная волчанка и порфирия.
  • В течение 3 месяцев до скрининга использование светочувствительных лекарств и/или трав, которые могут вызвать чувствительность к световому облучению 560–1200 нм, в том числе: изотретиноин, тетрациклин, доксициклин и зверобой продырявленный.
  • Чрезмерное пребывание на солнце в течение 4 недель до скрининга
  • Использование рецептурных глазных капель от сухости глаз в течение 7 дней до скрининга, за исключением искусственных слез и капель от глаукомы.
  • Лучевая терапия головы или шеи в течение 12 месяцев до скрининга
  • Плановая лучевая терапия в течение 8 недель после последнего сеанса лечения
  • Лечение химиотерапевтическим средством в течение 8 недель до скрининга
  • Плановая химиотерапия в течение 8 недель после последнего сеанса лечения
  • Новое местное лечение в области, подлежащей лечению, или пероральная терапия в течение 3 месяцев до скрининга, за исключением безрецептурных анальгетиков на основе ацетаминофена для снятия боли, новых пероральных добавок омега-3 жирных кислот и местных искусственных слез.
  • Изменение дозировки любого системного препарата в течение 3 месяцев до скрининга
  • Предполагаемый переезд или длительные поездки за пределы местной области исследования, препятствующие соблюдению режима последующего наблюдения в течение периода исследования.
  • Официально слепой на оба глаза
  • История мигрени, судорог или эпилепсии
  • Лечение лица IPL в течение 12 месяцев до скрининга
  • Любая термообработка век, включая Lipiflow, в течение 6 месяцев до скрининга
  • Экспрессия мейбомиевых желез в течение 6 месяцев до скрининга
  • В любом глазу умеренное или тяжелое (степень 3-4) воспаление конъюнктивы, в том числе: аллергический, весенний или гиганто-папиллярный конъюнктивит.
  • В любом глазу тяжелое (4 степень) воспаление века, в том числе: блефарохалазис, стафилококковый блефарит или себорейный блефарит
  • Аномалии поверхности глаза, которые могут нарушить целостность роговицы в любом глазу (например, предшествующий химический ожог, рецидивирующая эрозия роговицы, дефект эпителия роговицы, окрашивание роговицы флуоресцеином 3 степени или точечная дистрофия отпечатков пальцев)
  • Аномалии век, влияющие на функцию век любого глаза, в том числе: энтропион, эктропион, опухоль, отек, блефароспазм, лагофтальм, тяжелый трихиаз и тяжелый птоз
  • Любое системное заболевание, которое может вызвать сухость глаз, включая: синдром Стивенса-Джонсона, дефицит витамина А, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, саркоидоз, лейкемию, синдром Райли-Дея, системную красную волчанку и синдром Шегрена.
  • Нежелание или неспособность воздержаться от использования лекарств, которые, как известно, вызывают сухость (например, изотретиноин, антигистаминные препараты) на протяжении всего исследования. Субъекты должны прекратить прием этих лекарств как минимум за 1 месяц до исходного визита.
  • Любое выявленное состояние, при котором исследователь считает субъекта неподходящим для этого исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: IPL с последующей экспрессией мейбомиевых желез (MGX)
Субъекты в экспериментальной группе получают IPL с последующим MGX: импульсы IPL будут вводиться на кожу скуловой области (обе щеки, от козелка до козелка, включая нос) и ниже нижних век. После IPL-терапии субъекты будут проходить MGX обоих век обоих глаз.
Интенсивный импульсный свет (IPL) — это неинвазивная и нелазерная световая терапия, одобренная FDA для различных состояний в дерматологии. Субъекты получат в общей сложности 4 процедуры IPL в течение исследования с интервалом в 2 недели. Каждая процедура будет включать применение 10-15 импульсов IPL в скуловой области и ближе к нижним векам с последующей экспрессией мейбомиевых желез.
Экспрессия мейбомиевых желез (MGX) будет осуществляться путем сдавливания мейбомиевых желез с помощью двух ватных палочек, расположенных по обе стороны от мейбомиевых желез, или с помощью экспрессорных щипцов для мейбомиевых желез.
Фальшивый компаратор: Sham IPL с последующим MGX
Субъекты в контрольной группе, получающей фиктивную IPL с последующим введением MGX: Импульсы фиктивной IPL будут вводиться на кожу скуловой области (обе щеки, от козелка до козелка, включая нос) и под нижние веки. После симуляционной терапии IPL субъекты будут проходить MGX обоих век обоих глаз.
Экспрессия мейбомиевых желез (MGX) будет осуществляться путем сдавливания мейбомиевых желез с помощью двух ватных палочек, расположенных по обе стороны от мейбомиевых желез, или с помощью экспрессорных щипцов для мейбомиевых желез.
Имитация интенсивного импульсного света (IPL) будет реализована с помощью устройства IPL, в котором весь свет блокируется фильтром. Субъекты получат в общей сложности 4 ложных лечения в течение исследования с интервалом в 2 недели. Каждая процедура будет включать применение 10-15 имитационных импульсов в скуловой области и ближе к нижним векам с последующей экспрессией мейбомиевых желез.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение исходного времени разрыва разрыва (TBUT)
Временное ограничение: 10 недель
Изменение времени разрыва слезы (TBUT) в исследуемом глазу по сравнению с исходным уровнем до последующего наблюдения. TBUT измеряется в секундах. Более высокие значения означают лучший результат.
10 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным индексом заболеваний поверхности глаза (OSDI)
Временное ограничение: 10 недель
Изменение самооценки симптомов с помощью опросника индекса заболеваний поверхности глаза (OSDI) от исходного уровня до последующего наблюдения. OSDI собирали на пациента (один номер на пациента). Минимальное число равно 0, максимальное число равно 100. Более высокие баллы означают худший результат. Нормальным считается балл 0-12. Оценка 13-22 соответствует умеренной сухости глаз. Оценка от 23 до 32 соответствует умеренной сухости глаз. Оценка от 33 до 100 соответствует выраженной сухости глаз.
10 недель
Изменение по сравнению с исходным показателем сухости глаз (EDS)
Временное ограничение: 10 недель
Изменение самооценки симптомов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) от исходного до последующего наблюдения на обоих глазах. Значения собирались отдельно для каждого глаза. Корреляция между глазами устранялась статистическими методами. Баллы были от 0 (минимум) до 100 (максимум). Более высокие баллы = худший результат. Показатели ВАШ не подтверждаются для синдрома сухого глаза. Следовательно, неизвестно, как соотнести значения ВАШ с тяжестью синдрома сухого глаза. Однако можно сделать оценки из литературы по ВАШ и в других условиях. Например, у пациентов с хронической мышечно-скелетной болью по шкале ВАШ от 0 до 10 баллов менее 3,4 соответствовали легкой боли, от 3,5 до 7,4 балла — умеренной боли, а баллы выше 7,5 — сильной боли. Используя такие результаты для других состояний, *оценивается*, что значения от 0 до 34 соответствуют легким симптомам, баллы от 35 до 74 соответствуют умеренным симптомам, а баллы выше 75 соответствуют тяжелым симптомам.
10 недель

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Качественная оценка внешнего вида век
Временное ограничение: 10 недель
Фотографии верхних и нижних век обоих глаз в высоком разрешении
10 недель
Мейбоскор
Временное ограничение: 10 недель
Разница в проценте потери площади мейбомиевых желез, оцененная с помощью мейбографии, между глазами в исследуемой группе и глазами в контрольной группе
10 недель
Процент глаз с нормальным временем слезоотделения (TBUT)
Временное ограничение: 10 недель
Разница в доле глаз с нормальным TBUT (TBUT > 10 с) при последующем наблюдении между исследуемыми глазами в исследуемой группе и исследуемыми глазами в контрольной группе
10 недель
Процент субъектов с нормальным индексом заболевания поверхности глаза (OSDI)
Временное ограничение: 10 недель
Разница в доле субъектов с нормальным OSDI (OSDI < 23) при FU между исследуемыми глазами в исследуемой группе и исследуемыми глазами в контрольной группе
10 недель
Частота глазных нежелательных явлений
Временное ограничение: 10 недель
Разница в частоте нежелательных явлений со стороны глаз между субъектами в исследуемой группе и субъектами в контрольной группе.
10 недель
Частота неокулярных нежелательных явлений
Временное ограничение: 10 недель
Разница в частоте нежелательных явлений, не связанных с глазами, между субъектами в исследуемой группе и субъектами в контрольной группе.
10 недель
Частота непредвиденных серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: 10 недель
Разница в частоте непредвиденных серьезных нежелательных явлений между субъектами в исследуемой группе и субъектами в контрольной группе.
10 недель
Немедленная биомикроскопия
Временное ограничение: 10 недель
разница в изменении биомикроскопических исследований до и после лечения между субъектами в исследуемой группе и субъектами в контрольной группе
10 недель
Боль/дискомфорт во время интенсивного импульсного света (IPL)
Временное ограничение: 10 недель
Разница в самооценке боли/дискомфорта во время введения IPL между субъектами в исследуемой группе и субъектами в контрольной группе
10 недель
Боль/дискомфорт во время экспрессии мейбомиевой железы (MGX)
Временное ограничение: 10 недель
Разница в самооценке боли/дискомфорта во время MGX между субъектами в исследуемой группе и субъектами в контрольной группе
10 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Rolando Toyos, MD, Toyos Clinic
  • Главный следователь: Neel Desai, MD, The Eye Institute of West Florida

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

10 января 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

15 августа 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

15 августа 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 декабря 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

4 января 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 января 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 декабря 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 ноября 2020 г.

Последняя проверка

1 сентября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться