- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03402152
Валидационные исследования биомаркеров NRX101 Glx (NRX-GLX)
Валидация биомаркера Glx для лечения умеренной биполярной депрессии с помощью NRX-101
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Субъект будет иметь право на включение в это исследование, только если применимы все следующие критерии:
- Возраст от 18 до 65 лет включительно на момент скрининга.
- Способен понять и предоставить письменное и датированное информированное согласие до скрининга. Предполагается, что пациент будет соблюдать протокол исследования и сообщать о нежелательных явлениях и другой клинически важной информации, а также соглашается на госпитализацию для завершения скрининга и начала экспериментального лечения.
- Проживает в стабильной жизненной ситуации, по мнению следователя
- Имеет установленного надежного информатора, по мнению следователя
- Диагноз биполярного расстройства (БР) в соответствии с критериями, определенными в DSM-5. Диагноз BD будет поставлен психиатром и подтвержден MINI 7.0.2.
- Суицидальные мысли или поведение, о чем свидетельствует ответ «Да» на пункт 2 или пункт 3 в C-SSRS.
- Оценка больше или равна 20 по MADRS.
- Хорошее общее состояние здоровья, подтвержденное анамнезом, физикальным обследованием (включая определение показателей жизнедеятельности в положении сидя), клиническими лабораторными исследованиями и электрокардиограммой.
Если женщина, статус недетородного потенциала или использование приемлемой формы контроля над рождаемостью в соответствии со следующими конкретными критериями:
- Недетородный потенциал (например, физиологическая неспособность забеременеть, т. е. постоянно стерилизованная [состояние после гистерэктомии, двусторонняя перевязка маточных труб] или в постменопаузе с последней менструацией не менее чем за год до скрининга); или
- Способность к деторождению и соответствие следующим критериям:
я. Использование любых форм гормональных противозачаточных средств, заместительная гормональная терапия, начатая до 12 месяцев аменореи, использование внутриматочной спирали (ВМС), наличие моногамных отношений с партнером, перенесшим вазэктомию, или воздержание от половой жизни.
II. Отрицательный тест мочи на беременность при скрининге, подтвержденный вторым отрицательным тестом мочи на беременность при рандомизации до получения исследуемого лечения.
III. Желание и способность постоянно использовать один из следующих методов контроля над рождаемостью в ходе исследования, определенных как те, которые приводят к низкой частоте неудач (т.е. менее 1% в год) при последовательном и правильном использовании: имплантаты, инъекционные или пластырь, гормональная контрацепция, оральные контрацептивы, ВМС, двойная барьерная контрацепция, половое воздержание. Форма контроля над рождаемостью будет задокументирована при скрининге и исходном уровне перед кетамином.
- Индекс массы тела от 18 до 35 кг/м2.
- Параллельная психотерапия будет разрешена, если тип и частота терапии (например, еженедельно или ежемесячно) были стабильными в течение как минимум трех месяцев до скрининга и, как ожидается, останутся стабильными на протяжении всего исследования.
- Параллельная гипнотическая терапия (например, с золпидемом, залеплоном, мелатонином, бензодиазепинами или тразодоном) будет разрешена, если терапия была стабильной в течение по крайней мере четырех недель до скрининга и если ожидается, что она останется стабильной в течение курса участия субъекта. В исследовании. Субъекты также могут продолжать лечение бензодиазепинами, используемыми для снятия тревоги, если терапия была стабильной в течение по крайней мере четырех недель до скрининга и если ожидается, что она останется стабильной в ходе участия субъекта в исследовании.
Критерий исключения:
Субъект не будет допущен к включению в это исследование, если применим любой из следующих критериев:
- Женщина детородного возраста, которая не желает использовать одну из указанных форм контроля над рождаемостью во время исследования.
- Женщина, которая беременна или кормит грудью.
- Женщина с положительным тестом на беременность при скрининге или до перорального приема исследуемого продукта.
- Текущий диагноз DSM-5 умеренного или тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (кроме расстройства, связанного с употреблением марихуаны или табака) в течение 12 месяцев до скрининга. Злоупотребление психоактивными веществами не может быть причиной начала лечения.
- Субъекты с пожизненным анамнезом употребления наркотиков PCP / кетамина или неудачного использования кетамина для лечения депрессии.
- История шизофрении или шизоаффективного расстройства или любая история психотических симптомов, не связанных с острым эпизодом биполярного настроения.
- История нервной анорексии, нервной булимии или расстройства пищевого поведения БДУ (OSFED) в течение пяти лет после скрининга.
- Имеет слабоумие, делирий, амнестическое или любое другое когнитивное расстройство.
- Любое серьезное психическое расстройство, включая расстройство личности, которое клинически преобладает над БР при скрининге или было основным направлением лечения, преобладающим над БР в любое время в течение шести месяцев до скрининга.
- Текущее серьезное психическое расстройство, диагностированное при скрининге с помощью MINI 7.0.2, которое является основным направлением лечения, с БАР в качестве вторичного направления лечения в течение последних шести месяцев.
- Клинически значимая аномалия при скрининговом медицинском осмотре, которая может повлиять на безопасность или участие в исследовании, или которая может исказить интерпретацию результатов исследования по мнению клинициста-исследователя.
Текущий выпуск:
- Нелеченная артериальная гипертензия (стадия 1 или выше), определяемая систолическим артериальным давлением ≥140 мм рт.ст. или диастолическим артериальным давлением ≥90 мм рт.ст. при скрининге двух из трех измерений с интервалом не менее 15 минут. Отсутствие лечения из-за пропуска дозы/д лекарств не является исключением.
- Гипертензия, стадия 2, определяемая по систолическому артериальному давлению ≥155 мм рт.ст. или диастолическому артериальному давлению ≥99 мм рт.ст. в течение 1,5 часов до инфузии кетамина при двух из трех измерений с интервалом не менее 15 минут при оценке до введения кетамина (в День 0 в Посещение 1).
- Недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение одного года).
- Синкопальное событие в течение последнего года.
- Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) по критериям Нью-Йоркской кардиологической ассоциации >Стадия 2.
- Стенокардия.
- Частота сердечных сокращений <50 или >105 ударов в минуту при скрининге, до введения кетамина (день 0) или при рандомизации (день 1).
- QTcF ≥450 мс при скрининге у мужчин, ≥ 470 мс у женщин, до введения кетамина (день 0) или при рандомизации (день 1) при двух из трех измерений с интервалом не менее 15 минут.
- Артериальная гипертензия в анамнезе или прием антигипертензивных препаратов с целью снижения артериального давления с увеличением дозы антигипертензивных препаратов или увеличением количества антигипертензивных препаратов, используемых для лечения гипертензии в течение последних двух месяцев.
- Хронические заболевания легких, за исключением астмы.
- Хирургические вмешательства на головном мозге или мозговых оболочках, энцефалит, менингит, дегенеративное заболевание центральной нервной системы (ЦНС) (например, болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона), эпилепсия, умственная отсталость или любое другое заболевание/процедура/несчастный случай/вмешательство в течение жизни врачу, проводящему скрининг, считается связанным со значительным повреждением или нарушением функции ЦНС; или история серьезной травмы головы в течение последних двух лет.
Сопровождается любой из следующих лабораторных аномалий:
а. Субъекты с сахарным диабетом, отвечающие любому из следующих критериев: i. Нестабильный сахарный диабет, определяемый как гликозилированный гемоглобин (HbA1c) >8,0 % при скрининге.
II. Поступил в больницу для лечения сахарного диабета или заболевания, связанного с сахарным диабетом, в течение последних 12 недель.
III. Не под наблюдением врача при сахарном диабете. IV. Не принимал ту же дозу пероральных гипогликемических препаратов и/или не придерживался диеты в течение четырех недель до скрининга. Для тиазолидиндионов (глитазонов) этот период должен быть не менее восьми недель.
б. Любой другой клинически значимый аномальный лабораторный результат (определенный исследователем и медицинским наблюдателем) во время скрининга.
- Любая текущая или прошлая история любого физического состояния, которое, по мнению исследователя, может подвергнуть субъекта риску или помешать интерпретации результатов исследования.
- Субъекты, принимающие исключительные сопутствующие психотропные препараты (см. Приложение 1), как определено в учебном пособии.
При рандомизации испытуемым назначали более одного агента в каждой категории;
- Одобренные антидепрессанты (например, СИОЗС, СИОЗСН, TeCA, флуоксетин), но не антагонисты 5-HT-2a (луразидон, арипипразол, оланзапин, кветиапин)
- Стабилизаторы настроения (например, литий, карбамазепин, вальпроевая кислота)
- Субъекты с исключительными лабораторными значениями (см. Таблицу 2).
- Известные аллергии на луразидон или латуду, циклосерин или серомицин или на вспомогательные вещества маннит, кроскармеллозу натрия, стеарат магния, диоксид кремния и/или ГПМЦ (гидроксипропилметилцеллюлозу).
- Участие в любом клиническом испытании исследуемого препарата или устройства в течение последнего месяца или одновременно с участием в исследовании.
- Персонал исследовательского центра и/или лица, нанятые NeuroRx, Inc. или Target Health, или исследователем, или исследовательским центром (т. , супруг или родитель, ребенок или родной брат [биологический или законно усыновленный]) таких лиц.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: NRX-101 против плацебо
После включения в исследование и рандомизации субъекты пройдут два сеанса лечения с интервалом в 3 дня.
Каждый сеанс лечения будет проводиться, пока субъект проходит магнитно-резонансную спектроскопию для измерения Glx в ACC.
На одном сеансе лечения субъект будет получать перорально плацебо, а на другом сеансе лечения субъект будет получать перорально NRX-101.
После второго сеанса лечения субъект примет участие в четырехнедельном открытом исследовании NRX-101, в конце которого будет проведен третий сеанс магнитно-резонансной спектроскопии.
|
Пероральная капсула плацебо
NRX-101, комбинация D-циклосерина + луразидона с фиксированной дозой, будет вводиться два раза в день перорально.
|
Экспериментальный: NRX-101 по сравнению с луразидон HCl
После включения в исследование и рандомизации субъекты пройдут два сеанса лечения с интервалом в 3 дня.
Каждый сеанс лечения будет проводиться, пока субъект проходит магнитно-резонансную спектроскопию для измерения Glx в ACC.
На одном сеансе лечения субъект будет получать перорально луразидон, а на другом сеансе лечения субъект будет получать перорально NRX-101.
После второго сеанса лечения субъект примет участие в четырехнедельном открытом исследовании NRX-101, в конце которого будет проведен третий сеанс магнитно-резонансной спектроскопии.
|
NRX-101, комбинация D-циклосерина + луразидона с фиксированной дозой, будет вводиться два раза в день перорально.
Луразидона гидрохлорид будет даваться два раза в день перорально.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Глэкс
Временное ограничение: Немедленный
|
Среднее изменение площади Glx под кривой (AUC), измеренное с шагом 15 минут в течение 2 часов при следующем экспериментальном препарате по сравнению с препаратом сравнения
|
Немедленный
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Депрессия
Временное ограничение: 4 недели
|
Депрессия, измеряемая баллами по Шкале оценки депрессии Монтгомери-Асберга (MADRS).
MADRS представляет собой шкалу из 10 пунктов, где каждый пункт оценивается от 0 (лучший) до 6 (худший) с общим возможным баллом 60.
|
4 недели
|
Суицидальные мысли (1)
Временное ограничение: 4 недели
|
Суицидальные мысли по Колумбийской шкале оценки серьезности суицида (C-SSRS) с градацией от 0 до 5,
|
4 недели
|
Суицидальные мысли (2)
Временное ограничение: 6 часов
|
Суицидальные мысли по пункту 10 Шкалы оценки депрессии Монтгомери Асберга (от 0 «лучших» до 6 «худших»)
|
6 часов
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Joshua T Kantrowicz, MD, New York State Psychiatric Institute
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Dong Z, Grunebaum MF, Lan MJ, Wagner V, Choo TH, Milak MS, Sobeih T, Mann JJ, Kantrowitz JT. Relationship of Brain Glutamate Response to D-Cycloserine and Lurasidone to Antidepressant Response in Bipolar Depression: A Pilot Study. Front Psychiatry. 2021 Jun 2;12:653026. doi: 10.3389/fpsyt.2021.653026. eCollection 2021.
- Milak MS, Rashid R, Dong Z, Kegeles LS, Grunebaum MF, Ogden RT, Lin X, Mulhern ST, Suckow RF, Cooper TB, Keilp JG, Mao X, Shungu DC, Mann JJ. Assessment of Relationship of Ketamine Dose With Magnetic Resonance Spectroscopy of Glx and GABA Responses in Adults With Major Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Aug 3;3(8):e2013211. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.13211.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Поведенческие симптомы
- Психические расстройства
- Биполярные и родственные расстройства
- Самоповреждающее поведение
- Самоубийство
- Депрессия
- Биполярное расстройство
- Суицидальные мысли
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические антагонисты
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Антипсихотические агенты
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Агенты серотонина
- Дофаминовые агенты
- Антагонисты серотониновых рецепторов 5-HT2
- Антагонисты серотонина
- Антагонисты дофаминовых рецепторов D2
- Антагонисты дофамина
- Адренергические альфа-антагонисты
- Антагонисты адренергических альфа-2 рецепторов
- Луразидона гидрохлорид
Другие идентификационные номера исследования
- NRX101_004
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Плацебо
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Universidad Francisco de VitoriaЗавершенныйПищевая добавка | Спортивная производительностьИспания
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонницаСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенныйХроническая бессонница