Сердечно-сосудистые механизмы непереносимости физической нагрузки при диабете и роль пола

Хорошо известно, что функциональная переносимость физических нагрузок и пиковое потребление кислорода (VO2) снижены у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) по сравнению со здоровыми людьми. Механизмы, лежащие в основе дефицита физической нагрузки при СД2, остаются в значительной степени неизвестными, но в предыдущих работах предполагалось, что способствующими факторами могут быть снижение кровотока при физической нагрузке и нарушение субмаксимального VO2. Оба этих вывода согласуются с периферическим нарушением доставки кислорода скелетными мышцами, утилизации кислорода или того и другого. Действительно, дисфункция метаболизма скелетных мышц играет ключевую роль в патофизиологии СД2, и значительная работа описывает нарушения окислительной функции в скелетных мышцах у людей с СД2. Учитывая это, вполне вероятно, что причины непереносимости физической нагрузки при СД2 могут быть связаны со специфическими дефектами на уровне скелетных мышц, особенно с учетом того, что при диабете нарушены кровоток и окислительная способность скелетных мышц. Однако, насколько известно исследователям, никто не связал эти аномалии периферических мышц со снижением физической активности в этой группе пациентов.

Основная гипотеза предлагаемого исследования заключается в том, что нарушение ЦВЕС при СД2 является результатом доклинической сердечной, сосудистой дисфункции и нарушений перфузии скелетных мышц. Физические упражнения улучшат ЦВЕС и выявят специфические обратимые терапевтические аспекты этой патологии. Исследователи сначала определят нарушения, а затем оценят реакцию на установленную программу кардиореабилитационных тренировок, разработанную для улучшения физической формы у людей с диабетом и без него. Учитывая более выраженные аномалии CVEC, наблюдаемые у женщин, для каждой цели будут оцениваться половые различия.