Mecanismos cardiovasculares da intolerância ao exercício no diabetes e o papel do sexo

Está bem estabelecido que a capacidade de exercício funcional e o consumo máximo de oxigênio (VO2) são reduzidos em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em comparação com indivíduos saudáveis. Os mecanismos subjacentes ao déficit de exercício no DM2 permanecem amplamente desconhecidos, mas trabalhos anteriores sugeriram que o fluxo sanguíneo reduzido no exercício e o VO2 submáximo prejudicado podem ser fatores contribuintes. Ambos os achados são consistentes com um comprometimento periférico da oferta de oxigênio pelo músculo esquelético, utilização de oxigênio ou ambos. De fato, a disfunção do metabolismo do músculo esquelético desempenha um papel fundamental na fisiopatologia do DM2, e um trabalho considerável descreveu anormalidades da função oxidativa no músculo esquelético de pessoas com DM2. Diante disso, é provável que as causas da intolerância ao exercício no DM2 possam estar relacionadas a defeitos específicos no nível do músculo esquelético, principalmente porque o fluxo sanguíneo do músculo esquelético e a capacidade oxidativa estão prejudicados no diabetes. No entanto, para o conhecimento dos investigadores, ninguém relacionou essas anormalidades musculares periféricas à diminuição da função de exercício neste grupo de pacientes.

A hipótese abrangente para a pesquisa proposta é que o CVEC prejudicado no DM2 é o resultado de disfunção cardíaca, vascular e anormalidades pré-clínicas na perfusão do músculo esquelético. O treinamento físico melhorará o CVEC e revelará aspectos terapêuticos reversíveis específicos dessa patologia. Os investigadores determinarão primeiro as deficiências e depois avaliarão as respostas a um programa de treinamento de exercícios de reabilitação cardíaca estabelecido, estabelecido para melhorar o condicionamento físico em pessoas com e sem diabetes. Dadas as maiores anormalidades CVEC observadas em mulheres, as diferenças entre os sexos serão avaliadas para cada objetivo.