Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Нейрофизиология, эстроген и воздействие стресса в возникновении депрессии у девочек-подростков (EVOLVE)

20 ноября 2020 г. обновлено: University of North Carolina, Chapel Hill

Вариабельность гормонов яичников и симптомы настроения у девочек в период полового созревания

Распространенность подростковой депрессии неуклонно растет в США, особенно среди девочек-подростков. В настоящее время 20% девочек-подростков испытывают большую депрессию по сравнению с 6% мальчиков (Национальный институт психического здоровья, 2016). Глубокие гендерные различия в депрессии, которая возникает в период полового созревания, но не раньше, указывают на роль стероидных гормонов яичников в развитии аффективных симптомов (настроения) у девочек-подростков. В дополнение к резкому физическому взрослению и быстро меняющейся среде репродуктивных гормонов в период полового созревания подростковый возраст также является временем воздействия значительного психосоциального стресса, особенно у девочек. Хорошо задокументировано, что стресс препятствует созреванию траекторий развития нервной системы и является критическим провоцирующим фактором на пути к психопатологии. Однако нейропатофизиологические механизмы, связывающие воздействие стресса и чувствительность к колебаниям гормонов яичников в период полового созревания с возникновением и поддержанием симптомов депрессии в подростковом возрасте, еще предстоит выяснить, и это является целью данного исследования.

Обзор исследования

Подробное описание

В рамках диатез-стрессовой модели заболевания основной целью данного исследования является определение патофизиологической роли вариабельности эстрадиола (Е2) в контексте воздействия тяжелого психосоциального стресса в регуляции нейрофизиологических коррелятов изменения аффективного состояния у девочек (в возрасте 11-11 лет). 14) во время пубертатного перехода (т. е. стадии развития Таннера 3 или 4). Обоснование для изучения изменчивости E2 как диатеза ухудшения настроения двоякое. Во-первых, было показано, что чувствительность к гормональному потоку во время определенных репродуктивных событий вызывает аффективные симптомы у восприимчивых женщин, а во-вторых, Е2 является мощным нейрорегулятором нейронных сетей, участвующих в депрессии.

Для исследования будут набраны 55 девочек перипубертатного периода, проходящих здоровый переходный период полового созревания. В течение 8-недельного периода симптомы депрессии (Шкала депрессии у детей Центра эпидемиологических исследований (CES-DC)), тревога (Опросник состояний тревоги (STAI-C)) и воспринимаемый стресс (Шкала воспринимаемого стресса (PSS)), Е2 в слюне, измеренный методом жидкостной хроматографии-тандемной масс-спектрометрии (ЖХ-МС/МС), будет оцениваться еженедельно. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) во время эмоциональной задачи будет выполнена после 8-недельного периода сбора данных, чтобы исследовать нейрофизиологические корреляты созревания лобно-лимбической схемы и оценить ключевые области когнитивной и эмоциональной обработки, на которые влияет гормональная среда. При последующем посещении будет проведен тест на острый психосоциальный стресс (социальный стресс-тест Триера) для изучения уровня кортизола и вегетативной стрессовой реактивности. Центральная гипотеза предлагаемого исследования заключается в том, что амплитуда и синхронность лобных нейронных колебаний, вызванных парадигмой когнитивно-аффективной обработки, и реактивность кортизола к психосоциальному стрессору будут частично опосредовать взаимосвязь между большей вариабельностью E2 и усилением симптомов депрессии у девочек перипубертатного возраста. и эта связь будет особенно сильной у девочек, которые недавно (в течение шести месяцев) испытали психосоциальный стресс.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

53

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 7 лет до 10 лет (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

В исследовании будут участвовать участники различного расового, этнического и социально-экономического происхождения, отражающие местное население (60% белых, 20% черных или афроамериканцев, 10% азиатов и 10% латиноамериканцев или латиноамериканцев). Участники будут набраны из медицинских учреждений, школ и общественных центров (молодежных групп, церковных групп) в округах Ориндж и Дарем.

Описание

Критерии включения:

  • Девушка, от 11 до 14 лет
  • Соответствовать критериям стадии развития Таннера (как указано в самоотчетах и ​​графических шкалах развития груди и лобковых волос) для пубертатных стадий 3 или 4
  • Должен пройти здоровый пубертатный переход, до или после менархе (в течение 15 месяцев после менархе, с нерегулярностью цикла)
  • Девочки должны уметь читать на уровне чтения 4-го класса.

Критерий исключения:

  • Текущие суицидальные намерения (на основе рейтинговой шкалы тяжести самоубийства Колумбии)
  • История или текущий диагноз биполярного расстройства или психоза
  • В настоящее время принимает какие-либо рецептурные лекарства

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Девочки среднего возраста
Девочки-подростки (в возрасте 11-14 лет), которые проходят здоровый переходный период полового созревания (стадия развития Таннера 3 или 4), будут выполнять тест Триера на социальный стресс и эмоциональную задачу «годен/нет».
Участники проведут острую манипуляцию психосоциальным стрессом (социальный стресс-тест Триера), включающую речевое задание и сложную арифметику в уме.
Участники будут выполнять эмоциональную парадигму «годен/нет», чтобы изучить электрофизиологические (ЭЭГ) корреляты когнитивной и аффективной обработки.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Средняя оценка симптомов настроения по опроснику настроения и чувств
Временное ограничение: Неделя 10
MFQ состоит из 33 описательных фраз о том, как субъект чувствовал себя или действовал в последнее время (последние две недели) по 3-балльной шкале реакции типа Лайкерта с выбором силы (большую часть времени, иногда или вообще не). Более высокие баллы отражают большую тяжесть симптомов.
Неделя 10

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тета (4–8 Гц) колебательная активность, возникающая во время аффективной задачи.
Временное ограничение: Неделя 10
Тета-колебания (синхронизация мощности и фазы по отношению к предъявлению стимула) будут оцениваться во время эмоциональной парадигмы «да/нет», чтобы отразить когнитивную и эмоциональную обработку.
Неделя 10
Реакция слюнного кортизола на острую психосоциальную стрессовую манипуляцию
Временное ограничение: Неделя 10
Гормон стресса кортизол будет оцениваться в состоянии покоя и в ответ на тест Trier Social Stress Test на исходном уровне (зачисление).
Неделя 10

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Elizabeth Andersen, PhD, University of North Carolina

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

25 февраля 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июня 2020 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июня 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 февраля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

22 февраля 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 марта 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 ноября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 ноября 2020 г.

Последняя проверка

1 ноября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 17-2173
  • 2KR961702 (Другой номер гранта/финансирования: NIH Clinical and Translational Science Award (CTSA))

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Стресс

Клинические исследования Трирский социальный стресс-тест

Подписаться