Neurofisiologia, estrogênio e exposição ao estresse no surgimento da depressão em meninas adolescentes (EVOLVE)

Enquadrado dentro de um modelo de diátese-estresse da doença, o objetivo principal desta pesquisa é determinar um papel fisiopatológico da variabilidade do estradiol (E2) no contexto da exposição ao estresse psicossocial grave na regulação dos correlatos neurofisiológicos da mudança do estado afetivo em meninas (idades de 11 a 14) durante a transição puberal (isto é, estágios 3 ou 4 do desenvolvimento de Tanner). A justificativa para examinar a variabilidade de E2 como uma diátese para comprometimento do humor é dupla. Primeiro, foi demonstrado que a sensibilidade ao fluxo hormonal durante eventos reprodutivos específicos desencadeia sintomas afetivos em mulheres suscetíveis e, segundo, o E2 é um poderoso neurorregulador de redes neurais implicadas na depressão.

55 meninas peripúberes passando por uma transição puberal saudável serão recrutadas para o estudo. Durante um período de 8 semanas, sintomas de depressão (Center for Epidemiological Studies Depression Scale for Children (CES-DC)), ansiedade (State Trait Anxiety Inventory (STAI-C)) e estresse percebido (escala de estresse percebido (PSS)), e E2 salivar medida por cromatografia líquida-espectrometria de massa tandem (LC-MS/MS) será avaliada semanalmente. Um eletroencefalograma (EEG) durante uma tarefa emocional vai/não vai será realizado após o período de coleta de 8 semanas para investigar os correlatos neurofisiológicos do amadurecimento dos circuitos fronto-límbicos e avaliar os principais domínios do processamento cognitivo e emocional afetados pelo meio hormonal. Na visita de acompanhamento, um estressor psicossocial agudo (Trier Social Stress Test) será administrado para examinar o cortisol e a reatividade autonômica ao estresse. A hipótese central da pesquisa proposta é que a amplitude e a sincronia das oscilações neurais frontais evocadas durante o paradigma do processamento cognitivo-afetivo e a reatividade do cortisol ao estressor psicossocial irão mediar parcialmente a relação entre maior variabilidade do E2 e sintomas depressivos elevados em meninas peripúberes, e essa relação será particularmente forte em meninas que passaram por estresse psicossocial recente (nos últimos seis meses).