ИСПОЛЬЗУЙТЕ СИСТЕМНЫЙ МЕТФОРМИН ПРИ МЕЛАЗМЕ

Его патогенез до конца не ясен, тем не менее есть данные, что меланогенез при меланодермии отличается от загара и поствоспалительной гиперпигментации, а также вовлечением в процесс всей меланиновой единицы эпидермиса (а не только гипертрофированных меланоцитов), мастоцитов, фибробластов и цитокины эндотелиального происхождения, а также аномалии верхних слоев кожи, отличные от других приобретенных пигментных нарушений. Также было обнаружено, что у пациентов с мелазмой более высокие маркеры статуса окислительного стресса.

Мелазма оказывает значительное влияние на физическое здоровье пациентов, межличностные отношения, социальное благополучие и самооценку, поскольку они отказывались покидать свой дом, чувствовали себя хуже других и постоянно думали о том, что у них меланодермия.

Мелазма часто устойчива к лечению и вызывает разочарование как у пациентов, так и у врача. Несмотря на наличие нескольких методов лечения меланодермии, требовались топические соединения, которые включают формулу Клигмана, которая представляет собой тройную комбинацию (ретиноидов, гидрохинона и стероидов) и азелаиновой кислоты. Химические пилинги (например, гликолевый, β-гидроксильный и трихлоруксусный кислоты), хотя их следует использовать с осторожностью у пациентов с более темной кожей. Лазерная и световая терапия представляют собой потенциально многообещающие варианты для пациентов, невосприимчивых к другим методам, но они также несут значительный риск ухудшения заболевания.

В последнее время в некоторых сообщениях говорится об использовании метформина для лечения меланодермии. Метформин является противодиабетическим препаратом, который, как было показано, оказывает свое биологическое действие за счет снижения циклического аденозинфосфата, который является хорошо известным модулятором синтеза меланина. Метформин уменьшал пигментацию кожи in vivo с минимальными побочными эффектами, что позволяет предположить потенциальное применение метформина при лечении нарушений гиперпигментации. При местном нанесении метформина на хвост мыши наблюдалось побеление хвоста. Кроме того, метформин снижал эпидермальный уровень меланина, когда метформин наносился на биопсию кожи человека и реконструированный эпидермис человека. Когда меланоциты обрабатывали метформином, базальный уровень общего меланина (эумеланина и феомеланина) значительно снижался. Также метформин блокирует форсколин и альфа-меланоцитостимулирующий гормон, которые повышают уровень меланина. Метформин снижает уровни тирозиназы, родственного тирозиназе белка-1 и родственного тирозиназе белка-2.