VERWENDEN SIE DAS SYSTEMISCHE METFORMIN BEI MELASMA

Seine Pathogenese ist nicht vollständig geklärt, dennoch gibt es Hinweise darauf, dass sich die Melanogenese beim Melasma von Bräunung und postinflammatorischen Hyperpigmentierungen unterscheidet und dass die gesamte epidermale Melanineinheit an dem Prozess beteiligt ist (nicht nur hypertrophe Melanozyten), Mastozyten, Fibroblasten und Endothel-abgeleitete Zytokine, sowie Anomalien der oberen Haut, die sich von anderen erworbenen Pigmentstörungen unterscheiden. Es wurde auch festgestellt, dass Patienten mit Melasma höhere Marker für den oxidativen Stressstatus aufweisen.

Melasma hat erhebliche Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit, die zwischenmenschlichen Beziehungen, das soziale Wohlbefinden und das Selbstwertgefühl der Patienten, da sie sich weigerten, ihr Haus zu verlassen, sich anderen unterlegen fühlten und unaufhörlich an ihr Melasma-Wesen dachten.

Melasma ist oft behandlungsresistent und sowohl für Patienten als auch für Ärzte frustrierend. Trotz des Vorhandenseins mehrerer Methoden zur Behandlung von Melasma, wie z. B. topische Verbindungen, die die Kligman-Formel enthalten, die die dreifache Kombination aus (Retinoid, Hydrochinon und Steroid) und Azelainsäure ist. Chemische Peelings (z. B. Glykol-, β-Hydroxyl- und Trichloressigsäure), obwohl diese bei Patienten mit dunklerer Haut mit Vorsicht angewendet werden müssen. Laser- und Lichttherapien stellen potenziell vielversprechende Optionen für Patienten dar, die auf andere Modalitäten nicht ansprechen, aber sie bergen auch ein erhebliches Risiko, die Krankheit zu verschlimmern.

Kürzlich beziehen sich einige Berichte auf die Verwendung von Metformin bei der Behandlung von Melasma. Metformin ist ein Antidiabetikum, von dem gezeigt wurde, dass es seine biologische Wirkung durch Verringerung des zyklischen Adenosinphosphats ausübt, das ein bekannter Modulator der Melaninsynthese ist. Metformin verringerte die Hautpigmentierung in vivo mit minimalen Nebenwirkungen, was auf eine potenzielle Anwendung von Metformin bei der Behandlung von Hyperpigmentierungsstörungen hindeutet. Wenn das Metformin topisch auf einen Mausschwanz aufgetragen wurde, wurde ein Weißwerden des Schwanzes beobachtet. Darüber hinaus senkte Metformin den epidermalen Melaninspiegel, wenn Metformin auf menschliche Hautstanzbiopsien und auf rekonstruierte menschliche Epidermis aufgetragen wurde. Wenn Melanozyten mit Metformin behandelt wurden, war der Grundspiegel des Gesamtmelanins (Eumelanin und Phäomelanin) signifikant reduziert. Metformin blockierte auch Forskolin und Alpha-Melanozyten-stimulierendes Hormon, die den Melaninspiegel erhöhen. Metformin senkt die Spiegel von Tyrosinase, Tyrosinase-verwandtem Protein-1 und Tyrosinase-verwandtem Protein-2.