在黄褐斑中使用全身性二甲双胍

其发病机制尚不完全清楚，但有证据表明，黄褐斑中的黑色素生成不同于晒黑和炎症后色素沉着过度，整个表皮黑色素单元（不仅仅是肥大的黑色素细胞）、肥大细胞、成纤维细胞和内皮衍生的细胞因子，以及与其他获得性色素障碍不同的上层真皮异常。 还发现黄褐斑患者具有较高的氧化应激状态标志物。

黄褐斑对患者的身体健康、人际关系、社会幸福感和自尊有重大影响，因为他们拒绝离开自己的家，觉得自己不如别人，并且不断地想着自己的黄褐斑。

黄褐斑通常难以治疗，令患者和临床医生都感到沮丧。 尽管存在多种治疗黄褐斑的方法，但外用化合物包括 Kligman 配方，即（维甲酸、氢醌和类固醇）和壬二酸的三重组合。 化学换肤（例如，乙醇酸、β-羟基和三氯乙酸）尽管这些必须谨慎用于皮肤较黑的患者。 激光和光疗法代表了对其他方式难以治愈的患者的潜在有希望的选择，但它们也具有使疾病恶化的重大风险。

最近，一些报道提到使用二甲双胍治疗黄褐斑。 二甲双胍是一种抗糖尿病药物，经证实可通过降低环磷酸腺苷发挥其生物学效应，环磷酸腺苷是众所周知的黑色素合成调节剂。 二甲双胍在体内减少了皮肤色素沉着，副作用最小，表明二甲双胍在治疗色素沉着过度障碍方面具有潜在的应用。 在将二甲双胍局部应用于小鼠尾巴的情况下，观察到尾巴变白。 此外，当将二甲双胍应用于人体皮肤穿刺活检和重建人体表皮时，二甲双胍可降低表皮黑色素水平。 当用二甲双胍处理黑素细胞时，总黑色素（真黑素和褐黑素）的基础水平显着降低。 二甲双胍还阻断毛喉素和α黑素细胞刺激素，后者会增加黑色素的水平。 二甲双胍降低酪氨酸酶、酪氨酸酶相关蛋白 1 和酪氨酸酶相关蛋白 2 的水平。