Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Anchorsure Versus Capio для фиксации крестцово-остистой связки

18 января 2023 г. обновлено: Wake Forest University Health Sciences

Рандомизированное исследование, в котором сравнивали систему фиксации швов Anchorsure® и устройство для фиксации швов CapioTM Slim для подвешивания крестцово-остистой связки.

Фиксация крестцово-остистой связки является распространенным методом восстановления апикальной опоры при пролапсе тазовых органов, но в настоящее время этот метод страдает от высокой частоты послеоперационных болей в ягодицах и задней поверхности бедра. Anchorsure® — относительно новое устройство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), в котором используется якорь вместо широко используемого механизма захвата нити для выполнения фиксации крестцово-остистой связки. Гипотеза исследования заключается в том, что Anchorsure® уменьшит степень и частоту болей в ягодицах и задней части бедра по сравнению с широко используемым устройством для захвата швов Capio™ Slim.

Обзор исследования

Подробное описание

Фиксация крестцово-остистой связки является распространенным методом восстановления апикальной опоры при пролапсе тазовых органов, но в настоящее время этот метод страдает от высокой частоты послеоперационных болей в ягодицах и задней поверхности бедра. Частота болей в ягодицах и бедрах через 6 недель после фиксации крестцово-остистых связок с помощью широко используемого устройства Capio™ Slim (Boston Scientific) составляет около 15-16%, при этом немедленная послеоперационная боль возникает у 55-84% пациентов. Это исследование представляет собой рандомизированное контролируемое простое слепое исследование, основной целью которого является изучение уменьшения интенсивности и частоты болей в ягодицах и задней поверхности бедра через 1 день, 7 дней, 6 недель и минимум через 12 месяцев после фиксации крестцово-остистой связки с помощью новое устройство Anchorsure® Suture Anchoring System (Neomedic) по сравнению с широко используемым устройством Capio™ Slim (Boston Scientific). 60 пациентам будет проведена фиксация крестцово-остистой связки для лечения пролапса тазовых органов. Пациенты будут рандомизированы на две исследовательские группы; у одного будет фиксация крестцово-остистой связки с помощью устройства Capio™ Slim, а у другого — с помощью устройства Anchorsure®. Боль пациента будет регистрироваться с помощью числовой рейтинговой шкалы (NRS), утвержденного инструмента оценки боли. Исследование позволяет выявить разницу в 2,5 балла в боли между двумя группами, значение, которое, как показали исследования, является клинически значимым для пациентов с острой болью. Вторичные результаты удовлетворенности и эффективности хирургов с устройствами будут оцениваться с помощью вопросников хирургов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

48

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

21 год и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  • пациенты женского пола
  • Не моложе 21 года
  • Хирургический план, который включает восстановление влагалища собственными тканями с апикальной поддержкой через фиксацию крестцово-остистой связки. Мы разрешаем как гистеропексию, так и подвешивание крестцово-остистой связки после гистерэктомии.
  • Понимание и принятие необходимости повторного посещения через 6 недель
  • говорящий по-английски и способный дать информированное согласие
  • Желание и способность заполнить все анкеты исследования
  • Амбулаторный

Критерий исключения:

  • Предварительная фиксация крестцово-остистой связки.
  • Любое серьезное заболевание или хроническое состояние, которое может помешать соблюдению режима исследования.
  • Невозможность дать информированное согласие
  • Беременность или планирование беременности до 6-недельного послеоперационного визита
  • Предшествующее облучение таза
  • Заключенный
  • Предварительно усиленная (синтетическая сетка, аутологичный трансплантат, ксенотрансплантат, аллотрансплантат) коррекция пролапса
  • История значительной боли в ягодицах или ногах за последние 3 месяца
  • История фибромиалгии, полимиозита, дерматомиозита, системной красной волчанки или других аутоиммунных миалгических состояний
  • Текущая регулярная опиоидная лекарственная терапия при любых хронических болевых состояниях
  • Потеря моторной или сенсорной функции нижних конечностей в анамнезе
  • Пролежни крестца в анамнезе
  • Планируемая сопутствующая леваторпластика; анальная сфинктеропластика, анальная фиссурэктомия, ректопексия или геморроидэктомия

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Тонкое устройство Capio
Участники будут рандомизированы для фиксации крестцово-остистой связки с помощью устройства Capio Slim.
Участникам, которым была назначена фиксация крестцово-остистой связки по поводу пролапса тазовых органов, будет выполнена фиксация крестцово-остистой связки с помощью устройства Capio Slim.
Экспериментальный: Анкерное устройство
Участники будут рандомизированы для фиксации крестцово-остистой связки с использованием Anchorsure Device.
Участникам, которым была назначена фиксация крестцово-остистой связки по поводу пролапса тазовых органов, будет выполнена фиксация крестцово-остистой связки с помощью Anchorsure Device.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение боли в ягодицах и задней части бедра
Временное ограничение: послеоперационный 12 месяцев
Это будет оцениваться с использованием числовой рейтинговой шкалы (NRS). Оценка составляет от 0 до 10, причем более высокие баллы обозначают большую степень боли.
послеоперационный 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка этапа POP-Q
Временное ограничение: в 12 МЕСЯЦЕВ
Стадия определяется следующим образом: 0, если пролапс отсутствует вообще, 1, если пролапс есть, но ведущая точка не находится в пределах 1 см от девственной плевы, 2, если ведущая точка находится в пределах 1 см от девственной плевы (от 1 см в пределах девственной плевы). девственной плевы до 1 см за девственной плевой), 3, если ведущая точка находится более чем в 1 см от девственной плевы, но менее чем в 2 см от полного выпадения, и 4, если ведущая точка находится в пределах 2 см от полного выпадения. Следовательно, более высокие стадии POP-Q коррелируют с худшей степенью пролапса, чем более низкие стадии POP-Q.
в 12 МЕСЯЦЕВ
Изменение индекса инвалидности тазовой флоры — 20 баллов (PFDI-20) от исходного уровня до 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-й месяц

Симптоматический успех оценивали с помощью опросника индекса инвалидности тазового дна (PFDI-20). PFDI-20 включает 20 пунктов в пределах 3 субшкал симптомов (всего 20 пунктов). Каждый пункт дает ответ от 0 до 4, средний ответ по каждой подшкале умножается на 25, чтобы получить оценку подшкалы (диапазон от 0 до 100). Общий балл представляет собой сумму баллов по трем подшкалам в диапазоне от 0 до 300. Более высокое значение временной оценки указывает на большую степень беспокойства симптомов.

Разница в баллах по временным точкам исследования была рассчитана путем вычитания общего балла на исходном уровне из балла через 12 месяцев после операции. Отрицательное значение разницы в баллах от исходного уровня до 12 месяцев указывает на улучшение симптомов, при этом чем более отрицательная разница в баллах, тем больше улучшение симптомов.

Исходный уровень и 12-й месяц
Изменение симптоматического успеха — баллы PFIQ-7
Временное ограничение: Исходный уровень и 12-й месяц

Симптоматический успех будет оцениваться с помощью Опросника воздействия на тазовое дно - 7 (PFIQ-7). В PFIQ-7 есть 7 пунктов для каждой из 3 подшкал (всего 21 пункт). Каждый пункт дает ответ от 0 до 3, средний ответ по каждой подшкале умножается на 100/3 для получения общего балла по шкале (диапазон от 0 до 100). Общий балл представляет собой сумму баллов по трем подшкалам в диапазоне от 0 до 300. Более высокое значение временной оценки указывает на большую степень беспокойства симптомов.

Разница в баллах по временным точкам исследования была рассчитана путем вычитания общего балла на исходном уровне из балла через 12 месяцев после операции. Отрицательное значение разницы в баллах от исходного уровня до 12 месяцев указывает на улучшение симптомов, при этом чем более отрицательная разница в баллах, тем больше улучшение симптомов.

Исходный уровень и 12-й месяц

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Catherine Matthews, MD, Wake Forest University Health Sciences

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

29 октября 2018 г.

Первичное завершение (Действительный)

26 января 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

26 января 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 июня 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 июня 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

21 июня 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 февраля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 января 2023 г.

Последняя проверка

1 сентября 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • IRB00051211

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Обезличенные данные исследования будут храниться в защищенном паролем цифровом хранилище не менее трех лет после завершения проекта.

Сроки обмена IPD

Не менее 3 лет после окончания обучения

Критерии совместного доступа к IPD

Связаться с главным исследователем доктором Кэтрин Мэтьюз

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
  • КСО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться