- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03603613
Молодежь FORWARD, фаза 1, исследование YRI и EPP
Функционирование молодежи и организационный успех для регионального развития Западной Африки: пилотный проект
Цели: Цели этого исследовательского предложения состоят в том, чтобы изучить осуществление основанного на фактических данных вмешательства в области психического здоровья в альтернативных условиях программ занятости молодежи, связанных с региональным экономическим развитием, и изучить использование межведомственного коллективного подхода (ICTA) в качестве Стратегия расширения масштабов реализации, направленная на решение проблем нехватки людских ресурсов и связанных с этим проблем с доступом к медицинской помощи и потенциалом в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). В частности, это исследование направлено на изучение включения основанного на фактических данных вмешательства по обеспечению готовности молодежи (YRI) в программу, которая способствует занятости среди молодежи посредством пилотного исследования и исследования по расширению вмешательства в Сьерра-Леоне.
Население исследования: Население исследования включает молодых участников в возрасте от 18 до 26 лет с повышенными t-баллами по оценке функциональных нарушений и эмоциональной дисрегуляции, которые живут в округе Кайлхун в Сьерра-Леоне.
Дизайн пилотного исследования: Кластерное рандомизированное исследование с тремя группами будет проводиться на пилотной фазе в тех же округах, что и масштабное исследование. Молодые участники (N = 180, 18-26 лет, 50% женщины), стратифицированные по полу, будут рандомизированы в три группы исследования. Как только молодые участники будут зачислены в исследование, они будут распределены по местам на уровне сообщества в зависимости от географического положения. Каждый из этих сайтов уровня сообщества будет составлять один кластер. Затем кластеры будут случайным образом распределены по трем исследовательским группам, так что шестьдесят молодых участников будут рандомизированы в группу обучения молодежному предпринимательству (EPP), шестьдесят молодых участников будут рандомизированы в группу YRI+EPP, а шестьдесят молодых участников будут рандомизированы. в рычаг управления. Пилотное исследование продлится примерно 12 недель, и данные будут собираться на исходном уровне и после вмешательства. Кроме того, исследователи проведут опрос среди 120 сторонних репортеров, в результате чего общий размер выборки пилотного исследования составит 300 участников.
Основные результаты пилотного исследования: Основными результатами пилотного исследования являются оценка аспектов науки о внедрении, связанных с новым партнерством с Немецким обществом по международному предпринимательству (GIZ), которое будет финансировать и проводить обучение предпринимательству. Это будет включать в себя предварительное тестирование набора мер, оценку логистики интеграции YRI в обучение предпринимательству и тестирование использования межведомственного коллективного подхода к обучению, надзору и мониторингу достоверности.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цели пилотного исследования
- Чтобы изучить психометрические свойства существующей батареи мер, а также новой батареи для сторонних отчетов,
- Оценивать и при необходимости корректировать структуры для обучения и надзора, включая ICTA, и методы проведения оценки процессов реализации процедур, а также;
- Оценить возможность интеграции YRI в обучение предпринимательству (EPP) и использования ICTA для проведения основанного на фактических данных вмешательства в Сьерра-Леоне.
Дизайн исследования
Исследователи предлагают провести небольшое кластерное рандомизированное пилотное исследование с выборкой из 180 молодых участников в возрасте от 18 до 26 лет. Пол в выборке будет разделен поровну: 50% участников мужского пола и 50% женского пола. GIZ инициирует набор и отбор молодых участников. Электронная база данных будет использоваться только членами исследовательской группы для связи с молодыми участниками по поводу участия в исследовании. Будет проведен дополнительный отбор, чтобы убедиться, что кандидаты соответствуют определенным критериям приемлемости для обучения. Учитывая социально-эмоциональные цели YRI, молодые участники должны демонстрировать нарушение функционирования и эмоциональную дисрегуляцию.
Исследовательская группа будет использовать информацию из базы данных, чтобы связаться с лицами, отобранными в рамках программы EPP, по поводу участия в нашем исследовании. Члены исследовательской группы сначала попытаются связаться с людьми, отобранными для ПОП, по телефону, используя телефонные номера, указанные в базе данных. Если с человеком, выбранным в рамках ПОП, невозможно связаться по телефону, исследовательская группа попытается определить местонахождение молодых участников по месту их жительства, используя информацию из базы данных. Поскольку GIZ — известная в Сьерра-Леоне организация, работающая в стране на протяжении многих десятилетий и поддерживающая ряд программ занятости в округах Коно, Кайлахун и Коинадугу, следователи не ожидают, что такой способ контакта с молодежью вызовет у них какие-либо побочные эффекты.
Во время личной встречи член исследовательской группы пройдет процесс получения информированного согласия на скрининг, потенциальный участник даст согласие (или нет), а член исследовательской группы проведет скрининг психического здоровья. После этого процесса этим потенциальным участникам будет предложено дождаться последующего сообщения от исследовательской группы. Исследователи с успехом использовали аналогичные процедуры в прошлых исследованиях при контакте с потенциальными участниками исследования.
После того, как все кандидаты будут проверены, будет создан список тех, кто соответствует критериям обучения, и молодые люди будут распределены по местам на уровне сообщества в зависимости от географического положения. Каждый из этих сайтов уровня сообщества будет составлять один кластер. Кластеры будут рандомизированы на три группы: шестьдесят молодых участников будут рандомизированы для получения только EPP, шестьдесят молодых участников будут рандомизированы для получения YRI+EPP, а шестьдесят молодых участников будут рандомизированы в контрольную группу. Будет набрано не менее 180 молодых участников при 15-20% отсева предметов, о чем свидетельствует предыдущая работа в регионе. Учитывая гендерные и культурные нормы Сьерра-Леоне, группы YRI+EPP будут разделены по полу, и эти группы будут возглавлять однополые фасилитаторы.
Пилотный проект будет проводиться в районе Кайлхун, который является одним из районов, где GIZ реализует свою программу занятости. Это также район, в котором исторически работал GIZ.
После того, как СП будут приняты на борт, руководящая группа в стране встретится с персоналом СП, чтобы подробно обсудить YRI и EPP и оценить заинтересованность в том, чтобы стать частью исходной команды. За отбором стартовой команды последует двухнедельное обучение, включающее YRI и ICTA.
Несмотря на то, что этот пилотный проект включает в себя небольшой размер выборки и рассчитан только на обнаружение больших различий между группами вмешательства (YRI+EPP и только EPP) и контрольной группой (без лечения), исследователи больше всего заинтересованы в оценке осуществимости интеграции YRI в EPP и использование ICTA для проведения вмешательства, основанного на фактических данных, в таких условиях, как Сьерра-Леоне, при сохранении качества вмешательства и улучшении его результатов, а также для предварительного тестирования комплекса мер до того, как инструменты будут использованы в полномасштабном исследовании. Предлагаемый дизайн пилотного исследования позволит исследователям изучить психометрические свойства показателей и провести предварительную оценку возможности интеграции программы и функционирования исходной команды, а также общие закономерности улучшения, при этом исследователи ожидают увидеть большее улучшение среди молодежи в YRI+EPP по сравнению с только на ЭПП.
Проведение вмешательства
И YRI, и EPP будут доставлены в течение трех месяцев. YRI, который обычно предполагает трехмесячный период доставки (всего 12 сеансов, 1 сеанс в неделю), будет предоставляться с двумя сеансами в неделю, с учетом периода доставки 1,5 месяца на пилотном этапе. Затем молодые участники завершат модули бизнес-навыков программы ПОП, что, как ожидается, займет еще 1,5 месяца. В то время как масштабное исследование позволяет реализовать YRI (0-3 месяца), а затем EPP (3-6 месяцев), пилотный подход будет сжимать реализацию YRI, чтобы предоставить достаточно времени для инициирования пилотных изменений. и получить одобрение Институционального наблюдательного совета (IRB) и местных властей до начала масштабирования.
Фасилитаторы YRI будут выбраны из числа сотрудников СП, выбранных GIZ для предоставления учебных модулей ПОП. Обучение и использование персонала в рамках модели ICTA решает основные вопросы устойчивости в рамках пилотного и более масштабного исследования. Группа руководства в стране будет оценивать сотрудников агентства, чтобы определить, кто лучше всего подходит для реализации YRI+EPP, особенно в том, что касается этого инновационного подхода к надзору и предоставлению услуг.
Будет отобрана выборка координаторов YRI для формирования начальной команды в рамках ICTA в рамках этого пилотного исследования. Исходная группа будет работать на разных исследовательских площадках, чтобы участвовать в регулярном обмене информацией, чтобы обеспечить точность текущих вмешательств и способствовать обучению между исследовательскими центрами. Те, кто будет выбран в состав стартовой команды, пройдут обучение этому подходу у местных экспертов (д-р. Akinsulure-Smith и подготовленные члены исследовательской группы Caritas Freetown), которые имеют опыт предыдущих исследований YRI в Сьерра-Леоне. Включив ICTA в пилотный проект, исследователи смогут использовать пилотную команду для обучения и контроля более крупной группы для масштабного исследования.
Мониторинг и оценка
Данные будут собираться до и после вмешательства сильной командой местных экспертов. Инновации для действий по борьбе с бедностью (IPA) будут контролировать и проводить сбор количественных данных (группа оценок молодежи, батарея оценок начальной команды, меры по распространению и реализации) и анализ, в то время как Каритас Фритаун будет контролировать и проводить сбор качественных данных, а также батарею оценок для третьего -партийные корреспонденты. IPA является ведущим учреждением по разработке рандомизированного контроля и рандомизированных кластерных прикладных исследований экономических результатов и результатов в отношении здоровья в ряде СНСД и работало с доктором Бетанкуром на различных должностях в Сьерра-Леоне.
По сравнению с предыдущими итерациями YRI в Сьерра-Леоне батарея количественных оценок для молодых участников подверглась тщательной разработке, переводу и проверке. Все инструменты опроса были подвергнуты прямому и обратному переводу с английского на сьерра-леонский крио с использованием процесса перевода и адаптации инструментов ВОЗ. Меры были подвергнуты когнитивному тестированию для обеспечения понимания и культурной значимости при оценке психического здоровья, повседневного функционирования и других итоги жизни. Однако показатели социально-экономического статуса и экономической самодостаточности в пилотном исследовании GCC не дали хороших результатов. Исследователи изучили причины этого, пересмотрели использованный инструмент и выбрали новые меры, оба из которых необходимо будет опробовать, прежде чем они будут широко использоваться в расширенном исследовании. Поскольку влияние YRI на социально-экономический статус и экономическую самодостаточность молодых участников является одним из аспектов масштабного исследования, которое будут оценивать исследователи, крайне важно протестировать эти новые меры, чтобы получить представление о целесообразности и эффективности, прежде чем включение их в масштабное исследование. Меры, использованные в пилотном исследовании, будут уточнены и использованы при расширении масштабов. IPA часто нанимает местных жителей для краткосрочных заданий по сбору данных. Для развития навыков и потенциала, а также для обеспечения последовательности IPA прилагает усилия, чтобы нанимать одних и тех же людей всякий раз, когда возникают возможности для сбора данных. Таким образом, со временем эти лица приобрели опыт сбора и управления данными и прошли обучение по всем аспектам исследовательского процесса постоянным, опытным, квалифицированным персоналом IPA. IPA поддерживает базу данных этих лиц, и она будет использоваться для выбора команды по сбору данных, которая будет работать над нашими пилотными и расширенными исследованиями.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Freetown, Сьерра-Леоне
- Caritas
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения: Молодежь в возрасте 18-26 лет будет включена в расширенное исследование Youth FORWARD на основе права на участие в программе трудоустройства, уделяя особое внимание социально-экономическому статусу, желанию и интересу к участию в программе трудоустройства, а также скринингу психического здоровья, который будет включать вопросы о повседневном функционировании и эмоциональной регуляции.
В частности, критерии включения в выборку молодежи:
- быть Сьерра-Леоне,
- быть мужчиной или женщиной в возрасте 18-26 лет,
- считаться уязвимой молодежью, которая не участвует ни в программах образования, ни в программах трудоустройства,
- имеют повышенные t-показатели функциональных нарушений на основе пороговых значений из нашего предыдущего исследования с использованием вопросов, адаптированных из Графика оценки инвалидности Всемирной организации здравоохранения (WHODAS)54 и,
- имеют повышенный t-балл (62,5 или выше) по шкале нарушений эмоциональной регуляции (DERS)55.
Критерии включения агентств в это исследование:
- быть «агентством по предоставлению услуг» в Сьерра-Леоне,
- иметь как минимум двух экспертов, один из которых обладает специальными знаниями; опыт, а другой с педагогическим опытом обучения взрослых и работы с малограмотной молодежью, и
- подписать Меморандум о взаимопонимании (МОВ) с Бостонским колледжем (BC) в отношении интеллектуальной собственности YRI.
Критерии включения фасилитаторов в это исследование:
- быть нанятым одним из агентств, выбранных в процессе конкурсных торгов GIZ, и
- согласиться на участие в ICTA, в котором используется усиленная структура надзора на протяжении всего вмешательства.
Критерии включения сторонних репортеров в это исследование:
- быть старше 18 лет,
- быть номинирован молодежным участником,
- дать устное согласие на участие в количественных оценках, и
- иметь ежедневный или еженедельный контакт с юным участником на протяжении всего этого расширенного исследования, которое будет оцениваться посредством устного подтверждения при получении устного согласия.
Критерии включения руководителей агентств:
- должен быть частью одного из агентств, выбранных в процессе конкурсных торгов GIZ, и,
- должен занимать руководящую должность в агентстве.
Критерий исключения:
Критерии исключения для молодежи:
Молодые люди будут исключены из исследования, если они не соответствуют критериям включения или имеют: - тяжелое психическое заболевание (например, психоз) или
- порок развития, препятствующий пониманию содержания вмешательства и оценок (согласно определению социального работника, проводившего исследование, с помощью инструмента Всемирной организации здравоохранения для оценки инвалидности в рамках Инструмента скрининга молодежи, доступного в Приложении C).
В частности, критериями исключения в связи с психическим здоровьем являются:
- тяжелые, активные суицидальные наклонности или психоз по оценке диагностической оценки MINI-KID, проводимой социальным работником исследования, и,
- серьезные когнитивные нарушения, которые могут препятствовать способности понять информированное согласие и завершить оценку исследования, как это определено социальным работником исследования, согласно оценке с помощью инструмента скрининга молодежи (Приложение C).
Молодежь, сообщающая об активном суициде или симптомах психоза, требующая более интенсивной психиатрической помощи, будет направлена в неотложную индивидуальную психиатрическую помощь.
Критерии исключения для агентств:
Агентства будут исключены из участия, если:
- они не считаются «агентством по предоставлению услуг» и
- если у них нет как минимум двух нанятых специалистов (один со специальными знаниями и опытом, а другой с педагогическим опытом в области образования взрослых и работы с малограмотной молодежью)
Лица, занимающие руководящие должности в агентствах, выбранных для проведения вмешательства, будут исключены из участия в качественных интервью, если:
- они не работают в выбранных агентствах, или
- не считаются занимающими руководящую должность в агентстве.
Критерии исключения для фасилитаторов:
Фасилитаторы будут исключены из участия в проведении вмешательства, если:
- они не могут предоставить основные компоненты вмешательства YRI и EPP, и
- если они не могут удовлетворить материально-технические требования ICTA.
Критерии исключения для сторонних репортеров:
Сторонний репортер будет исключен из исследования, если:
- они моложе 18 лет
- присутствует тяжелое психическое заболевание (например, психоз) или
- порок развития, препятствующий пониманию содержания и оценок вмешательства (по определению социального работника-исследователя), и
- не имеет хотя бы месячного контакта с молодежным участником
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: EPP: Программа предпринимательства
EPP: Программа предпринимательства: Молодежь, рандомизированная в группу только EPP, получит программу трудоустройства GIZ в течение двух недель после завершения базовых оценок.
Программа EPP, поддерживаемая GIZ, включает шесть учебных модулей.
Модули включают навыки, связанные с предпринимательством, финансовой грамотностью и формированием навыков.
|
Компонент развития потенциала молодежи программы GIZ EPP включает следующие основные компоненты: финансовая грамотность, предпринимательство и профессиональная подготовка, проводимая в рамках шести модулей (переработка сельскохозяйственной продукции, установка и обслуживание солнечных фотоэлектрических систем, управление и разрешение конфликтов, психосоциальные компетенции, предпринимательство, возможность трудоустройства).
Молодежь будет обучаться на учебных площадках и иметь доступ к молодежному центру в этом районе.
Эти центры будут иметь сельскохозяйственное оборудование и технику, которыми может пользоваться молодежь.
Наша учебная программа YRI будет использоваться для модуля обучения психосоциальным компетенциям.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: ЭПП+ЮРИ
EPP+YRI: Молодежь, рандомизированная в группу EPP+YRI, начнет программу «Предпринимательство» в течение двух недель после исходных оценок.
Модули предпринимательства будут проходить в течение 15 дней по 5 часов каждый день, 5 дней в неделю.
Сразу после EPP молодежь начнет получать YRI.
Учебная программа YRI (12 модулей) будет проводиться два раза в неделю в течение 6 недель.
Каждая сессия длится примерно 90 минут, с дополнительным временем по мере необходимости.
Эти занятия предполагают формат группового обучения «равный-равному», который считается культурно приемлемым для таких условий, как Сьерра-Леоне, где существуют ограниченные ресурсы для служб охраны психического здоровья.
После того, как молодежь завершит YRI, они пройдут количественную оценку после вмешательства.
|
Компонент развития потенциала молодежи программы GIZ EPP включает следующие основные компоненты: финансовая грамотность, предпринимательство и профессиональная подготовка, проводимая в рамках шести модулей (переработка сельскохозяйственной продукции, установка и обслуживание солнечных фотоэлектрических систем, управление и разрешение конфликтов, психосоциальные компетенции, предпринимательство, возможность трудоустройства).
Молодежь будет обучаться на учебных площадках и иметь доступ к молодежному центру в этом районе.
Эти центры будут иметь сельскохозяйственное оборудование и технику, которыми может пользоваться молодежь.
Наша учебная программа YRI будет использоваться для модуля обучения психосоциальным компетенциям.
Другие имена:
YRI предназначен для оказания помощи молодежи, сталкивающейся со сложными проблемами, с использованием методов лечения, основанных на фактических данных, которые были протестированы и показали свою эффективность в других условиях и культурах.
У YRI есть три конкретные цели: 1) развить навыки регулирования эмоций для здорового преодоления трудностей; 2) развивать навыки решения проблем, чтобы помочь в достижении целей, и; 3) улучшить навыки межличностного общения, чтобы обеспечить здоровые отношения и эффективное общение.
Он объединяет шесть основанных на когнитивно-поведенческой терапии и эмпирически подтвержденных практических элементов, демонстрирующих трансдиагностическую эффективность при различных расстройствах, от большого депрессивного расстройства до посттравматического стрессового расстройства и расстройств поведения.
Шесть научно обоснованных компонентов YRI реализуются в три этапа, характерные для вмешательств с информацией о травмах: стабилизация, интеграция и установление связи.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Контроль
Контроль: Молодежь, рандомизированная в контрольную группу, будет количественно оцениваться в те же моменты времени, что и молодежь, рандомизированная в две лечебные группы (исходный уровень и после вмешательства).
Из-за доступа к финансированию и осуществимости у молодежи в контрольной группе не будет возможности получить YRI после завершения периода обучения.
Тем не менее, GIZ проводит поэтапное развертывание своей программы EPP, что означает, что они будут предлагать свою программу EPP в течение 2018 года после своего участия в Youth FORWARD.
Список молодежи из контрольной группы будет предоставлен GIZ, чтобы они могли участвовать в будущих этапах.
Молодежь также получит компенсацию за участие в наших количественных оценках.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Показатели результатов на уровне молодежи: регулирование эмоций
Временное ограничение: исходный уровень и 3 месяца (после вмешательства)
|
Изменения в регуляции психических эмоций у молодежи будут оцениваться с помощью следующих показателей: • Трудности в регуляции эмоций (DERS), клинический порог эмоциональной дисрегуляции составляет 62,5 балла, диапазон баллов составляет от 36 до 180, более высокие баллы означают более высокие уровни эмоциональной дисрегуляции. |
исходный уровень и 3 месяца (после вмешательства)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Измерение результатов на уровне молодежи: занятость молодежи и экономическая самодостаточность
Временное ограничение: исходный уровень и 3 месяца (после вмешательства)
|
Изменения, касающиеся занятости молодежи и экономической самодостаточности, будут оцениваться с помощью самостоятельно разработанной деятельности, приносящей доход, и показателя благосостояния.
Эта мера дает индикаторы, и мы не получаем баллов из этой меры.
|
исходный уровень и 3 месяца (после вмешательства)
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Bond L, Farrar J, Borg RC, Keegan K, Journeay K, Hansen N, Mac-Boima E, Rassin A, Betancourt TS. Alternate delivery platforms and implementation models for bringing evidence-based behavioral interventions to scale for youth facing adversity: a case study in West Africa. Implement Sci Commun. 2022 Feb 16;3(1):16. doi: 10.1186/s43058-022-00259-5.
- Betancourt TS, Hansen N, Farrar J, Borg RC, Callands T, Desrosiers A, Antonaccio CM, Williams MJ, Bangura J, Brennan RT. Youth Functioning and Organizational Success for West African Regional Development (Youth FORWARD): Study Protocol. Psychiatr Serv. 2021 May 1;72(5):563-570. doi: 10.1176/appi.ps.202000009. Epub 2020 Dec 9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 18.068.01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Психическое расстройство
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... и другие соавторыЗавершенныйПрофилактические медицинские услуги (PREV HEALTH SERV)Соединенные Штаты
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... и другие соавторыЕще не набираютПрофилактические медицинские услуги (PREV HEALTH SERV)Соединенные Штаты
-
Hopital MontfortChildren's Hospital of Eastern Ontario Research InstituteРекрутингНарушения теплового стресса | Первая медицинская помощь | Воздействие окружающей среды | Поведение по снижению риска | Здравоохранение | Тепловое воздействие | Изменение климата | Профилактические медицинские услуги (PREV HEALTH SERV) | Хитли СубъектыКанада
Клинические исследования ПОП
-
Biosearch S.A.Universidad de Granada; University Hospital Virgen de las NievesПрекращеноКоленный ДискомфортИспания
-
Dr. Aslan Private Perio CenterЗавершенный
-
D'Or Institute for Research and EducationHospital Sao RafaelЗавершенный