Giovani FORWARD Fase 1 Studio YRI e EPP

Obiettivi dello studio pilota

1. Per esaminare le proprietà psicometriche di una batteria di misure esistente e di una nuova batteria per la segnalazione di terze parti,
2. Valutare e adeguare, se necessario, le strutture per la formazione e la supervisione, inclusa l'ICTA, e i metodi per condurre le valutazioni dei processi delle procedure di attuazione, e;
3. Valutare la fattibilità dell'integrazione della YRI nella formazione all'imprenditorialità (PPE) e dell'utilizzo dell'ICTA per fornire un intervento basato su prove in Sierra Leone.

Progettazione dello studio

I ricercatori propongono di condurre un piccolo studio pilota randomizzato a grappolo con un campione di 180 giovani partecipanti, di età compresa tra 18 e 26 anni. Il genere all'interno del campione sarà diviso equamente con il 50% di maschi e il 50% di giovani partecipanti di sesso femminile. GIZ avvierà il reclutamento e la selezione dei giovani partecipanti. Un database elettronico verrà utilizzato solo dai membri del gruppo di ricerca per contattare i giovani partecipanti in merito alla partecipazione allo studio di ricerca. Verrà completato un ulteriore screening per garantire che i candidati soddisfino specifici criteri di ammissibilità allo studio. Dati gli obiettivi socioemotivi dell'YRI, i giovani partecipanti devono dimostrare un funzionamento compromesso e una disregolazione emotiva.

Il gruppo di ricerca utilizzerà le informazioni nel database per contattare le persone selezionate dal PPE in merito alla partecipazione al nostro studio. I membri del team di ricerca cercheranno innanzitutto di contattare telefonicamente le persone selezionate dal PPE, utilizzando i numeri di telefono forniti nel database. Se una persona selezionata dal PPE non è raggiungibile telefonicamente, il gruppo di ricerca cercherà di localizzare i giovani partecipanti presso la loro residenza, utilizzando le informazioni nel database. Poiché GIZ è un'organizzazione ben nota in Sierra Leone che lavora nel paese da molti decenni e sostiene una serie di programmi per l'occupazione nei distretti di Kono, Kailahun e Koinadugu, gli investigatori non si aspettano che questo metodo di contatto con i giovani provochi loro alcun effetti collaterali.

Durante l'appuntamento di persona, il membro del gruppo di ricerca eseguirà il processo di consenso informato per lo screening, il potenziale partecipante darà il consenso (o meno) e il membro del gruppo di ricerca condurrà lo screening della salute mentale. Dopo questo processo, a questi potenziali partecipanti verrà detto di attendere la comunicazione di follow-up dal team di ricerca. I ricercatori dello studio hanno utilizzato procedure simili in studi precedenti con successo quando hanno contattato potenziali partecipanti allo studio.

Dopo che tutti i candidati sono stati selezionati, verrà creato un elenco di coloro che soddisfano i criteri di studio e i giovani verranno assegnati ai siti a livello di comunità in base alla posizione geografica. Ciascuno di questi siti a livello di comunità costituirà un cluster. I cluster saranno randomizzati in tre bracci: sessanta giovani partecipanti saranno randomizzati per ricevere solo l'EPP, sessanta giovani partecipanti saranno randomizzati per ricevere YRI+EPP e sessanta giovani partecipanti saranno randomizzati nel gruppo di controllo. Saranno reclutati almeno 180 giovani partecipanti ipotizzando un abbandono del 15-20% dei soggetti, informato da precedenti lavori nella regione. Date le norme di genere e culturali in Sierra Leone, i gruppi YRI+EPP saranno segregati per sesso e questi gruppi saranno guidati da facilitatori dello stesso sesso.

Il progetto pilota sarà condotto nel distretto di Kailhun, che è uno dei distretti in cui GIZ gestisce il proprio programma di occupazione. Questo è anche un distretto in cui GIZ ha operato storicamente.

Una volta che gli SP sono stati assunti, il gruppo dirigente nazionale si incontrerà con il personale SP per discutere in modo approfondito YRI e EPP e valutare l'interesse a far parte del seed team. La selezione del seed team sarà seguita da una formazione di due settimane, che include YRI e ICTA.

Sebbene questo progetto pilota riguardi una piccola dimensione del campione e sia in grado di rilevare solo grandi differenze tra i gruppi di intervento (YRI + EPP e solo EPP) e il gruppo di controllo (nessun trattamento), i ricercatori sono più interessati a valutare la fattibilità dell'integrazione dell'YRI in il PPE e l'utilizzo dell'ICTA per fornire un intervento basato sulle prove in un contesto come la Sierra Leone, mantenendo la qualità dell'intervento e migliorando l'erogazione, oltre a testare la batteria di misure prima che gli strumenti vengano utilizzati nello studio di ampliamento completo. Il disegno dello studio pilota proposto consentirà ai ricercatori dello studio di esaminare le proprietà psicometriche delle misure e di effettuare una valutazione preliminare sulla fattibilità dell'integrazione del programma e sul funzionamento del gruppo seme e sui modelli generali di miglioramento in base ai quali i ricercatori si aspettano di vedere un miglioramento maggiore tra i giovani nell'YRI+EPP rispetto solo al PPE.

Consegna dell'intervento

Sia YRI che EPP saranno consegnati nell'arco di tre mesi. L'YRI, che in genere presuppone un periodo di erogazione di tre mesi (12 sessioni in totale, 1 erogata a settimana), verrà erogato con due sessioni a settimana consentendo un periodo di erogazione di 1,5 mesi durante la fase pilota. I giovani partecipanti completeranno quindi i moduli sulle competenze imprenditoriali del PPE, che dovrebbero richiedere altri 1,5 mesi. Mentre lo studio di scale-up consente la consegna dell'YRI (0-3 mesi) seguita dall'EPP (3-6 mesi), l'approccio pilota condenserà l'implementazione dell'YRI per fornire tempo sufficiente per avviare modifiche guidate dal pilota e ottenere l'Institutional Review Board (IRB) e le approvazioni locali prima del lancio dello scale-up.

I facilitatori YRI saranno selezionati dal personale degli SP selezionati da GIZ per fornire i moduli di formazione EPP. La formazione e l'utilizzo del personale all'interno del modello ICTA affronta le questioni fondamentali della sostenibilità all'interno del progetto pilota e dello studio su scala più ampia. Il gruppo dirigente nazionale valuterà il personale dell'agenzia per determinare quelli più adatti a fornire YRI+EPP, in particolare per quanto riguarda questo approccio innovativo alla supervisione e alla fornitura di servizi.

Un campione di facilitatori YRI sarà selezionato per formare un seed team come parte dell'ICTA all'interno di questo studio pilota. Il seed team lavorerà attraverso i siti di studio per impegnarsi nella condivisione di informazioni di routine per promuovere la fedeltà dell'intervento in corso e promuovere l'apprendimento tra i siti. Coloro che saranno scelti per far parte del seed team riceveranno una formazione su questo approccio da esperti nazionali (Dr. Akinsulure-Smith e membri del team di ricerca di Caritas Freetown formati) che hanno esperienza con precedenti ricerche YRI in Sierra Leone. Incorporando l'ICTA nel progetto pilota, i ricercatori dello studio saranno in grado di utilizzare il team seme pilota per addestrare e supervisionare il team più grande per lo studio di scale-up.

Monitoraggio e valutazione

I dati saranno raccolti prima e dopo l'intervento da un forte team di esperti nazionali. Innovations for Poverty Action (IPA) supervisionerà e condurrà la raccolta di dati quantitativi (batteria di valutazione dei giovani, batteria di valutazione del seed team, diffusione e misure di attuazione) e l'analisi, mentre Caritas Freetown supervisionerà e condurrà la raccolta di dati qualitativi, nonché la batteria di valutazione per la terza giornalisti di partito. L'IPA è un'istituzione leader per la progettazione di controlli randomizzati e ricerca applicata a cluster randomizzati sui risultati economici e sanitari in un certo numero di LMIC e ha lavorato con il Dr. Betancourt in varie capacità in Sierra Leone.

Dalle precedenti iterazioni della YRI in Sierra Leone, la batteria di valutazione quantitativa per i giovani partecipanti è stata sottoposta a un accurato processo di sviluppo, traduzione e convalida. Tutti gli strumenti del sondaggio sono stati sottoposti a traduzione avanti e indietro dall'inglese al Krio della Sierra Leone utilizzando il processo di traduzione e adattamento degli strumenti dell'OMS. Le misure sono state sottoposte a test cognitivi per garantire la comprensione e la rilevanza culturale nella valutazione della salute mentale, del funzionamento quotidiano e di altri esiti di vita. Tuttavia, le misure relative allo stato socioeconomico e all'autosufficienza economica non hanno dato buoni risultati nello studio pilota del CCG. I ricercatori dello studio hanno esplorato i motivi per cui hanno rivisto lo strumento utilizzato e selezionato nuove misure, che dovranno essere entrambe sperimentate prima di essere ampiamente utilizzate nello studio di scale-up. Poiché l'impatto dell'YRI sullo stato socioeconomico e sull'autosufficienza economica dei giovani partecipanti è uno degli aspetti dello studio di ampliamento che i ricercatori valuteranno, è fondamentale testare queste nuove misure per avere un senso di adeguatezza e prestazioni prima includendoli nello studio di scale-up. Le misure utilizzate nello studio pilota saranno raffinate e utilizzate nello scale-up. L'IPA assume spesso persone locali per incarichi di raccolta dati a breve termine. Per sviluppare competenze e capacità e promuovere la coerenza, IPA si sforza di assumere le stesse persone ogni volta che si presentano opportunità di raccolta dati. Pertanto, nel tempo, queste persone hanno acquisito esperienza nella raccolta e nella gestione dei dati e sono state formate in tutti gli aspetti del processo di ricerca da personale permanente, esperto e qualificato dell'IPA. L'IPA mantiene un database di queste persone e questo verrà utilizzato per selezionare il team di raccolta dati che lavorerà ai nostri studi pilota e di scale-up.