Использование диатермии в сравнении с тупой диссекцией при ТЭП при паховой грыже

Ведутся долгие споры о том, следует ли использовать монополярную или тупую диссекцию при ТЕР, чтобы свести к минимуму вероятность образования серомы. Это исследование направлено на изучение влияния на образование серомы (и выход предбрюшинного дренажа) двух методов в рандомизированном контролируемом исследовании.

все пациенты мужского и женского пола с впервые возникшей односторонней паховой грыжей, предполагаемой для лапароскопической ТЭП, включаются в исследование после информированного согласия. Пациентов рандомизируют в группу «предпочтительная диатермия» (DP) и группу «предпочтительная тупая диссекция» (BDP) непосредственно перед началом операции после общей анестезии. Хирургам рекомендуется использовать монополярную энергию в качестве основного метода диссекции для всей операции, если это возможно (DP), тогда как тупая диссекция является предпочтительным выбором в группе BDP, но при необходимости разрешено использовать монополярную энергию. Полное энергетическое время измеряется специально разработанным устройством, прикрепленным к монополярным педалям, с точностью до миллисекунды (мс). Предбрюшинные дренажи установлены для дренирования и удалены через 23 часа после операции. Энергетическое время, выход дренажа, ультразвуковые размеры серомы на 1-й день, 6-й день, 1 месяц после операции, рецидивы сравниваются между 2 группами.