Психологический эффект панкреатэктомии: ощущение странности (REPPSE)

Рак поджелудочной железы составляет 1,8 % случаев рака во Франции, при этом в 2011 г. (Франция) было зарегистрировано 9040 новых случаев. Этот рак известен темным прогнозом. Действительно, поздние клинические проявления, чаще всего диагностируются на поздних стадиях. По этой причине рак поджелудочной железы считается наименее благоприятным прогнозом для выживания. Он чаще поражает мужчин, чем женщин (показатель заболеваемости 7,7 против 4,7 случаев на 100 000 населения). В период с 1980 по 2005 г. заболеваемость увеличилась на 3,8 % у женщин, на 2,0 % у мужчин (Источник INCA, 2012 г.). Число случаев рака поджелудочной железы в мире оценивается в 278 684 с 266 669 летальными исходами в год (Cancer Incidence and Mortality Worldwide - Globocan, 2008).

В этих случаях очень тяжелых видов рака операция представляет собой единственное лечение с лечебной целью, хотя всегда не предупреждает о риске рецидива и чревата осложнениями. Таким образом, панкреатэктомия устанавливает модальность специфического лечения. Оставаясь окончательным шансом на излечение, это возможно лишь в редких случаях. Действительно, только 10 из 20 % случаев рака экзокринной части поджелудочной железы можно лечить хирургическим путем, тогда как последние определяют 95 % случаев рака поджелудочной железы.

На сегодняшний день психосоматический подход уходит от поиска причин, чтобы все больше интересоваться психологическими последствиями соматических расстройств, что мы и хотим изучить в настоящем поиске.

После того, как хирургическое показание установлено, одним из ключевых элементов психологического плана является неопределенность в отношении исхода абляции, а также психопатологических последствий, которые из нее вытекают. Увечье органа, каким бы оно ни было, может иметь влияние на личность человека, являясь одновременно физической и нарциссической раной, оказывая при этом на больного психологическое воздействие, такое как тревога, депрессия или другое. состояние посттравматического стресса.

Точнее, исследование смогло показать положительную связь между раком поджелудочной железы и депрессией в ретроспективном исследовании. Также был проведен обзор литературы о специфических отношениях между депрессией и раком поджелудочной железы. Кроме того, у 50 % больных отмечается значительный уровень тревожности и у 15 % депрессия. Тем не менее исследование показало, что депрессия не влияет на выживание пациента. Наконец, в ходе исследования также удалось обнаружить выраженное снижение качества жизни пациентов в течение следующих первых 6 мес после операции.

Различные исследования так изучали качество жизни пациентов, достигших рака поджелудочной железы, в частности, при хирургическом вмешательстве. Целесообразно также указать, что помимо депрессии и качества жизни объектом исследований были также стратегии адаптации больных, перенесших панкреатэктомию. Однако на сегодняшний день ни один документально не документировал специфические психологические последствия, описанные клинически некоторыми пациентами, в частности ощущение смятения и странности, и это в связи с возможным наличием состояния посттравматического стресса в течение нескольких недель после операции. .