Psykologisk effekt av pankreatektomi: en känsla av konstighet (REPPSE)

Cancer i bukspottkörteln utgör 1,8 % av cancerfallen i Frankrike, med 9040 nya fall 2011 (Frankrike). Denna cancer är känd för att vara av mörk prognos. Faktum är att av sent kliniskt uttryck diagnostiseras för det mesta i ett sent skede. Av den anledningen anses cancer i bukspottkörteln vara den som har den minst goda prognosen för överlevnad. Han drabbar oftare män än kvinnor (incidensen är 7,7 mot 4,7 fall för 100 000). Mellan 1980 och 2005 ökade incidensen med 3,8 % hos kvinnorna, med 2,0 % hos männen (INCA-källa, 2012). Antalet fall av cancer i bukspottkörteln i världen uppskattas till 278 684, med 266 669 dödsfall per år (Cancer Incidence and Mortality Worldwide - Globocan, 2008).

I dessa fall av mycket allvarliga cancerformer representerar operationen den unika behandlingen i kurativt syfte, även om den alltid inte varnar för risk för återfall och är mottaglig för komplikationer. Således etablerar pankreatektomi en modalitet för specifik behandling. Förblir den ultimata chansen att bota, det är bara sällan möjligt. Faktum är att endast 10 av 20 % av cancerformerna i bukspottkörtelns exokrina kan hanteras genom kirurgi när de senare konstaterar 95 % av fallen av bukspottkörtelcancer.

Hittills går det psykosomatiska tillvägagångssättet bort från sökandet efter orsakerna till att intressera sig mer och mer för de psykologiska konsekvenserna av de somatiska störningarna, vad vi vill studera i det aktuella sökandet.

När den kirurgiska indikationen väl har lagts är en av nyckelfaktorerna i den psykologiska planen osäkerheten om resultatet av ablationen, såväl som de psykopatologiska konsekvenserna som följer av den. Stympningen av ett organ, vad det än är, kan ha en inverkan på identiteten hos den person som samtidigt utgör ett fysiskt och narcissistiskt sår, samtidigt som det har en psykologisk effekt på den sjuke, såsom ångest, depression eller annat. ett tillstånd av posttraumatisk stress.

Mer exakt kunde en studie visa ett positivt samband mellan cancer i bukspottkörteln och depression i en retrospektiv studie. En genomgång av litteratur om de specifika sambanden mellan depression och cancer i bukspottkörteln genomfördes också. Dessutom har 50 % av patienterna en betydande nivå av ångest och 15 % av depression. En studie kunde ändå visa att depressionen inte påverkar patientens överlevnad. Slutligen kunde en studie också finna en minskning markerad med patienternas livskvalitet under de kommande första 6 månaderna operationen.

Olika studier studerade så livskvaliteten för de patienter som nåddes av en cancer i bukspottkörteln, särskilt vid kommentarkirurgi. Det är också tillrådligt att specificera att förutom depressionen och livskvaliteten var även anpassningsstrategierna för patienter som genomgått en pankreatektomi föremål för studier. Emellertid har ingen hittills dokumenterat de specifika psykologiska konsekvenser som beskrivits kliniskt av vissa patienter, i synnerhet känslan av förvirring och konstighet, och det i samband med eventuell närvaro av ett tillstånd av posttraumatisk stress under flera veckor av operationen .