Эффект A-PRF после удаления зубов мудрости (A-PRF)

Это рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Для отбора пациентов будет проведена предоперационная и рентгенологическая оценка.

Критерии включения: здоровые пациенты старше 18 лет с вертикальными или мезиоангулярными двусторонними ретинированными третьими молярами нижней челюсти. Критериями исключения являются отсутствие вторых моляров или показания к удалению (невосстанавливаемые и оставшиеся корни), пациенты, находящиеся на иммунодепрессантах, и пациенты с острой инфекцией. Те, кто не явится на повторные встречи, будут исключены.

Глубина зондирования (PD) и уровень клинического прикрепления (CAL) дистальнее второго моляра будут измеряться перед каждой процедурой. Всем пациентам будет проведено двустороннее удаление 3-го моляра за одно посещение. Будет использован оборачивающийся лоскут с дистальным удлинением и полнослойный слизисто-надкостничный лоскут, а зубы будут удалены с помощью элеваторов. Удаление кости будет использоваться в случае необходимости.

После экстракции венозная кровь будет взята для заполнения 2 пробирок по 10 мл каждая (стерильная вакуумная плоская пробирка для A-PRF™ +). Пробирки с кровью будут вращаться в центрифуге в течение 13 минут при 1300 об/мин, затем их прессуют в ящике PRF для образования сгустков PRF, которые будут помещены в одно гнездо для извлечения, в то время как другое гнездо не получит PRF (контроль). Рандомизация будет осуществляться с помощью подбрасывания монеты.

Обе экстракционные полости будут закрыты с помощью 3-4 узловых швов с использованием 3,0 хромовых швов на кишке.

В послеоперационном периоде все пациенты будут лечиться пероральным антибиотиком амоксициллином 500 мг и нестероидными противовоспалительными препаратами ибупрофеном 600 мг в случае необходимости. Кроме того, всем пациентам будет рекомендовано полоскать рот 0,2% раствором хлоргексидина в течение семи дней после операции.

На 7-й, 15-й и 90-й дни пациентов будут спрашивать о боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и о том, есть ли у них какие-либо опасения, связанные с такими состояниями экстракционной лунки, как неприятный запах изо рта, пустая лунка, открытая лунка, расхождение и признаки инфекции, включая отек, гной или лихорадка.

Они также будут проходить клиническое обследование во время этого и последующих посещений. Во время каждого клинического осмотра будут оцениваться следующие параметры: наличие кармана дистальнее соседнего второго моляра, измерение глубины кармана и уровня клинического прикрепления, а также любые признаки инфекции.

Данные будут проанализированы с использованием статистического программного обеспечения. Будет использован анализ многомерной регрессии. Статус заживления будет сравниваться между местом трансплантации и контрольным участком. Результаты будут интерпретироваться как статистически значимые, если они имеют P-значение менее 0,05.