Нейрофизиологическое созревание коррелирует с клиническими вехами (NEMO)

Критерии включения:

Группа недоношенных:

• Гестационный возраст 32 недели или 34 недели по акушерским критериям (наличие достоверного ПМД или сонограммы, выполненной в первом триместре, или соответствие между ПМД и сонограммой, выполненной в период между первым триместром и 20 неделями)
• Поступление в отделение интенсивной терапии участвующего учреждения
• Постнатальный возраст менее 96 часов

Срок Когорта:

• срок беременности 39-40 недель
• Уход в приюте для новорожденных или совместное проживание с матерью

Критерий исключения:

Группа недоношенных:

• Большая врожденная аномалия/генетическая аномалия
• Ограничение роста (вес при рождении <10%, кривые роста Фентона)
• Неточная акушерская датировка (например, отсутствие точного НДМ без сонограммы, самая ранняя сонограмма, выполненная через 20 недель без верного НДМ, или несоответствие между НДМ и сонограммой)
• Воздействие лекарств в течение предшествующих 12 часов, которые могут повлиять на функцию ЦНС (например, фентанил, морфин, мидазолам)
• Неонатальные судороги
• Неонатальный абстинентный синдром, вторичный по отношению к внутриутробному воздействию наркотиков, метадона и т. д., или при высоком риске развития абстиненции
• Гипоксия-ишемия определяется как сочетание ацидемии плода (пуповинный газ или газы крови в течение 1 часа после рождения: pH ≤ 7,15 или BE ≥ -10 мэкв/л), потребность в реанимации при рождении (PPV ± непрямой массаж сердца или лекарства) и доказательства энцефалопатии (стадия 1, 2 или 3 по Сарнату). Стадия 1 энцефалопатии будет определяться на основе уровня сознания, который характеризуется состоянием повышенной бдительности, очевидной настороженностью и раздражительностью. При отсутствии пуповины или газов крови в раннем послеродовом периоде в анамнезе должно быть перинатальное событие, которое могло нарушить оксигенацию или кровоток к плоду.
• Младенцы, которые должны находиться на механической (через эндотрахеальную трубку) или высокочастотной вентиляции в течение первых 96 часов после рождения.
• Невозможность получить информированное согласие

Срок Когорта:

• Любые заболевания (например, гипогликемия [глюкоза в крови < 40 мг/дл] ​​в возрасте старше 4 часов, воздержание, желтуха, требующая фототерапии, оценка сепсиса, которая включает получение культур крови и назначение антибиотиков)
• Материнские осложнения беременности (например, гипертония, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, психологические расстройства, требующие лечения такими препаратами, как СИОЗС)
• Ограничение роста (масса тела при рождении <10%)