Neurophysiologische Reifung korreliert mit klinischen Meilensteinen (NEMO)

Einschlusskriterien:

Frühgeborene Kohorte:

• Gestationsalter von entweder 32 Wochen oder 34 Wochen nach geburtshilflichen Kriterien (Vorhandensein eines sicheren LMP oder Sonogramms, das im ersten Trimester durchgeführt wurde, oder Übereinstimmung zwischen LMP und einem Sonogramm, das zwischen dem ersten Trimester und der 20. Woche durchgeführt wurde)
• Zugelassen auf einer NICU einer teilnehmenden Einrichtung
• Postnatales Alter weniger als 96 Stunden

Begriffskohorte:

• Gestationsalter 39-40 Wochen
• Betreuung in einer Neugeborenen-Kinderkrippe oder Unterbringung bei der Mutter

Ausschlusskriterien:

Frühgeborene Kohorte:

• Schwere angeborene Anomalie/genetische Anomalie
• Wachstumsrestriktion (Geburtsgewicht < 10 %, Fenton-Wachstumskurven)
• Unsichere geburtshilfliche Datierung (z. B. Fehlen eines sicheren LMP ohne Sonogramm, früheste Sonographie nach 20 Wochen ohne sicheres LMP oder Diskrepanz zwischen LMP und Sonogramm)
• Exposition gegenüber Medikamenten innerhalb der letzten 12 Stunden, die die ZNS-Funktion beeinträchtigen können (z. B. Fentanyl, Morphin, Midazolam)
• Anfälle bei Neugeborenen
• Neonatales Abstinenzsyndrom als Folge einer in-utero-Exposition gegenüber Betäubungsmitteln, Methadon usw. oder mit hohem Risiko für die Entwicklung einer Abstinenz
• Hypoxie-Ischämie, definiert als die Kombination aus fetaler Azidämie (Nabelschnurgas oder Blutgas innerhalb von 1 Stunde nach der Geburt: pH ≤ 7,15 oder BE ≥ -10 mEq/l), Notwendigkeit einer Wiederbelebung bei der Geburt (PPV ± Thoraxkompressionen oder Medikamente) und Nachweis Enzephalopathie (Stadium 1, 2 oder 3 Sarnat). Enzephalopathie im Stadium 1 wird basierend auf der Bewusstseinsebene definiert, die durch einen hyperaktiven Zustand, offensichtliche Wachsamkeit und Reizbarkeit gekennzeichnet ist. In Ermangelung einer Nabelschnur oder eines frühen postnatalen Blutgases muss ein perinatales Ereignis in der Vorgeschichte vorliegen, das die Sauerstoffversorgung oder den Blutfluss zum Fötus beeinträchtigt haben kann.
• Säuglinge, die voraussichtlich in den ersten 96 Stunden nach der Geburt mechanisch (über einen Endotrachealtubus) oder hochfrequent beatmet werden.
• Unfähigkeit, die informierte Zustimmung zu erhalten

Begriffskohorte:

• Jegliche Morbidität (z. B. Hypoglykämie [Blutzucker < 40 mg/dL] über 4 Stunden alt, Abstinenz, Gelbsucht, die eine Phototherapie erfordert, Sepsis-Untersuchungen, einschließlich Blutkulturen und Einleitung von Antibiotika)
• Schwangerschaftskomplikationen der Mutter (z. B. Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen, psychische Störungen, die eine Behandlung mit Arzneimitteln wie SSRI erfordern)
• Wachstumsrestriktion (Geburtsgewicht < 10 %)