Роль потока газа в трансназальной доставке аэрозоля в легкие: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование

Введение Как in vitro, так и in vivo исследования с радиоактивной меткой при распылении через назальную канюлю с высоким потоком (HFNC) показали, что осаждение аэрозоля в легких уменьшалось с увеличением потока газа через назальную канюлю, чего, однако, не наблюдалось у пациентов с затрудненным дыханием. В нашем предыдущем исследовании in vitro мы исследовали влияние отношения потока газа через назальную канюлю к пиковому потоку вдоха субъекта (GF:IF) на отложение аэрозоля в легких и обнаружили, что отложение аэрозоля в легких увеличивалось по мере снижения GF:IF. с оптимальным GF: IF от 0,1 до 0,5, обеспечивающим стабильные «легкие» отложения как при спокойном, так и при затрудненном дыхании. Таким образом, мы стремились дополнительно подтвердить такой оптимальный GF: IF у пациентов с обратимыми ограничениями воздушного потока путем доставки бронхолитиков.

Методы и анализ Пациенты с ХОБЛ и астмой с положительным ответом на четыре введения альбутерола с помощью дозированного ингалятора (ДИ) и удерживающей камеры с клапаном (VHC) будут включены в исследование и получат согласие на участие в нем. После периода вымывания (1-3 дня) пациенты будут случайным образом распределены по трем группам с разным потоком газа через назальные канюли: 50 л/мин, GF: IF = 1,0 и GF: IF = 0,5. В каждой группе лечения пациенты сначала будут получать физиологический раствор, а затем удвоенные дозы (0,5, 1, 2 и 4 мг) альбутерола в общем объеме 2 мл, доставляемые с помощью меш-небулайзера (VMN, Aerogen, Ирландия) через подогрев. носовая канюля при 37℃. Интервал в 30 минут будет поддерживаться между двумя дозами альбутерола, и легочная спирометрия будет измеряться в начале и после каждой дозы. Титрование будет прекращено, когда дополнительное улучшение ОФВ1 будет < 5%.