Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Биомаркеры для апатиниба и бевацизумаба в терапии второй линии колоректального рака (BABST-C) (BABST-C)

28 июня 2023 г. обновлено: Wan He, Shenzhen People's Hospital

Идентификация биомаркеров для апатиниба и бевацизумаба в терапии второй линии колоректального рака: рандомизированное контролируемое исследование

Бевацизумаб, антитело против фактора, генерируемого эндотелием сосудов (VEGF), в сочетании со схемами химиотерапии на основе фторурацила был одобрен в качестве 1-й и 2-й линии лечения метастатического колоректального рака (мКРР). Другие ингибиторы пути VEGF, такие как рамуцирумаб и афлиберцепт, также одобрены для терапии 2-й линии. Апатиниб представляет собой низкомолекулярный ингибитор тирозинкиназы (TKI), который может высокоселективно связываться с рецептором VEGF 2 (VEGFR-2) и сильно блокировать его, что приводит к снижению миграции клеток, пролиферации и плотности микрососудов опухоли, опосредованной VEGF. В этом исследовании пациенты, у которых наблюдалось прогрессирование после или на фоне терапии оксалиплатином и фторурацилом (5-ФУ) в комбинации с бевацизумабом в первой линии, были рандомизированы в две группы (FOLFIRI плюс апатиниб или FOLFIRI плюс бевацизумаб) в условиях 2-й линии. Идентификация специфических биомаркеров на генетическом и протеомном уровнях между двумя плечами является основной конечной точкой.

Обзор исследования

Подробное описание

На основании критериев включения и исключения в исследование включают подходящих пациентов с мКРР. КТ грудной клетки, брюшной полости и таза с МРТ головного мозга и анализами крови исследуются для оценки исходных измеримых поражений и гарантии адекватной функции органов до включения в исследование. Письменные согласия подписываются перед зачислением. Рандомизируйте пациентов в две группы: группа A-апатиниб плюс схема FOLFIRI и группа B-бевацизумаб плюс схема FOLFIRI. Пациентам будут давать полные дозы лекарств или лекарства в уменьшенных дозах, если они жалуются на серьезную токсичность (критерии CTCAE v4.0, степень 3/4) после предыдущего цикла лечения.

Симптомы и результаты анализов крови (включая карциноэмбриональный антиген (CEA) и CA199) перед каждым циклом будут записываться. Рентгенологическая оценка, состоящая из КТ органов грудной клетки, брюшной полости и таза вместе с МРТ головного мозга, будет проводиться каждые 3 месяца.

Собирайте образцы биопсии и периферической крови у пациентов с мКРР каждые 3 месяца с момента рандомизации. Определите дифференциальные биомаркеры между апатинибом и бевацизумабом и определите прогностическую и прогностическую значимость этих биомаркеров.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Guang Dong
      • Shenzhen, Guang Dong, Китай
        • Shenzhen People's Hospital

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Неоперабельная колоректальная аденокарцинома, исключая рак червеобразного отростка и рак анального канала, подтвержденный гистологически
  • Возраст ≥18 лет ≤ 70 лет на момент информированного согласия
  • Восточная кооперативная онкологическая группа (ECOG) рабочий статус (PS) ≤ 1
  • Предоставлено информированное согласие перед процедурами скрининга, специфичными для исследования.
  • Продолжительность жизни не менее 90 дней
  • Участники имеют прогрессирующее заболевание во время или в течение 6 месяцев после комбинации бевацизумаба и 5-ФУ/лейковорин+оксалиплатин (FOLFOX) или капецитабин+оксалиплатин(CAPOX) в качестве химиотерапии первой линии при метастатическом колоректальном раке.
  • Адекватная функция органов, основанная на следующих лабораторных показателях, полученных в течение 14 дней до включения в исследование (за исключением пациентов, получивших переливание крови или гемопоэтических факторов роста в течение 14 дней до лабораторного исследования) Количество нейтрофилов: ≥1500/мм3 Количество тромбоцитов: ≥10,0 x 104/ мм3 Гемоглобин: ≥9,0 г/дл Общий билирубин: ≤1,5 ​​мг/дл, аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ): ≤100 МЕ/л (≤200 МЕ/л при наличии метастазов в печень) Креатинин сыворотки: ≤1,5 мг/дл Измеряемое или неизмеримое заболевание на основе критериев оценки ответа при солидных опухолях, версия 1.1 (RECIST v1.1)
  • Адекватная функция свертывания крови [международное нормализованное отношение (МНО) ≤1,5 ​​и частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) или активированное ЧТВ (аЧТВ) ≤1,5 ​​x верхний предел нормы (ВГН)). Участники, принимающие полные дозы антикоагулянтов, должны находиться в стабильной фазе антикоагулянтной терапии, а при приеме пероральных антикоагулянтов участники должны иметь МНО ≤3 без клинически значимого активного кровотечения или высокого риска кровотечения.
  • Исторический образец ткани колоректального рака доступен для оценки биомаркеров с подписанного согласия.
  • Подписанное информированное согласие должно быть предоставлено

Критерий исключения:

  • Другие злокачественные новообразования в анамнезе с безрецидивной выживаемостью <5 лет (за исключением радикально пролеченной базальноклеточной карциномы кожи, радикально пролеченной карциномы шейки матки in situ и гастроэнтерологической карциномы, излечение которой подтверждено эндоскопической резекцией слизистой оболочки)
  • При большом количестве плеврального выпота или асците, требующем вмешательства
  • Рентгенологические признаки метастазов в головной мозг или опухоли головного мозга
  • Активное инфекционное состояние, включая гепатит
  • Одно из следующих осложнений: 1) желудочно-кишечная непроходимость (включая паралитическую кишечную непроходимость) или желудочно-кишечное кровотечение 2) симптоматическое заболевание сердца (включая нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда и сердечную недостаточность) 3) фиброз легких или интерстициальную пневмонию 4) неконтролируемая диарея (возникающая ежедневно активности при адекватной терапии 5) Неконтролируемый сахарный диабет
  • Один из следующих анамнезов: 1) инфаркт миокарда: один эпизод в течение одного года до включения в исследование или два или более эпизода в течение жизни ) дефицит
  • Беременные или кормящие женщины, а также мужчины и женщины, не желающие использовать средства контрацепции.
  • Психическая инвалидность, которая может помешать соблюдению режима исследования
  • Иные условия, признанные исследователем неприемлемыми для участия в исследовании.
  • Сопутствующая перфорация желудочно-кишечного тракта или перфорация желудочно-кишечного тракта в анамнезе в течение 1 года до включения в исследование
  • Легочное кровотечение/кровохарканье ≥ 2 степени (определяется как ярко-красная кровь объемом не менее 2,5 мл) в течение 1 месяца до включения в исследование.
  • История торакотомии, лапаротомии или резекции кишечника в течение 28 дней до регистрации
  • Незажившая рана (кроме швов вследствие имплантации центрального венозного порта), травматический перелом или язва желудочно-кишечного тракта
  • Текущее цереброваскулярное заболевание или тромбоэмболия или в течение 1 года до включения в исследование
  • Текущая антикоагулянтная терапия или потребность в антикоагулянтах (> 325 мг/день аспирина)
  • Геморрагический диатез, коагулопатия или нарушение фактора свертывания крови (МНО

    ≥1,5 в течение 14 дней до зачисления) — Страница 6 из 7 [ПРОЕКТ] —

  • Неконтролируемая артериальная гипертензия Анализ мочи на протеинурию >+2

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Апатиниб-FOLFIRI
Апатиниба мезилат Таблетки 250 мг перорально 4 раза в день Иринотекан 180 мг/м2 в/в в течение 30-90 минут, день 1 Лейковорин 400 мг/м2 в/в инфузия в соответствии с продолжительностью инфузии иринотекана, день 1 5-ФУ 400 мг/м2 в/в болюс в день 1, затем 1200 мг/м2/сут x 2 дня (всего 2400 мг/м2 в течение 46-48 часов) непрерывная инфузия Повторять каждые 2 недели.
Апатиниб в сочетании со схемой FOLFIRI в качестве химиотерапии второй линии при мКРР
Другие имена:
  • YN968D1
Активный компаратор: Бевацизумаб-FOLFIRI
Бевацизумаб Инъекции 5 мг/кг в/в, 1-й день Иринотекан 180 мг/м2 в/в в течение 30-90 минут, 1-й день Лейковорин 400 мг/м2 в/в инфузия в соответствии с продолжительностью инфузии иринотекана, 1-й день , затем 1200 мг/м2/сут x 2 дня (всего 2400 мг/м2 в течение 46-48 часов), непрерывная инфузия Повторять каждые 2 недели.
Бевацизумаб в комбинации со схемой FOLFIRI в качестве химиотерапии второй линии при мКРР
Другие имена:
  • Авастин

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Идентифицировать биомаркеры, специфичные для апатиниба или бевацизумаба, с помощью анализа транскриптома
Временное ограничение: 4 года
Идентифицируйте дифференциально экспрессируемые гены, специфичные для апатиниба или бевацизумаба, с помощью технологии RNA-seq нового поколения.
4 года
Идентифицировать биомаркеры, специфичные для апатиниба или бевацизумаба, с помощью протеомного анализа.
Временное ограничение: 4 года
Идентифицируйте протеомные молекулы, специфичные для апатиниба или бевацизумаба, с помощью анализов фотореактивного сшивания, вытягивания вниз, аффинной очистки и масс-спектрометрии (AP-MS).
4 года

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Выживание без прогресса (PFS)
Временное ограничение: Период наблюдения варьируется от первого набранного пациента до последнего пациента в течение 6 месяцев после поступления до 2 лет.
ВБП определяли как время от даты рандомизации до даты объективно определенного прогрессирующего заболевания (PD) [в соответствии с Критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST) версии (v). 1.1] или смерть по любой причине, в зависимости от того, что наступит раньше. PD представляет собой не менее чем 20%-ное увеличение суммы диаметров поражений-мишеней, принимая в качестве эталона наименьшую сумму в исследовании (включая исходную сумму, если она является наименьшей в исследовании). Помимо относительного увеличения на 20 %, сумма также должна демонстрировать абсолютное увеличение не менее чем на 5 миллиметров (мм). Считалось, что участники, которые умерли без сообщения о предшествующем прогрессе, прогрессировали в день своей смерти. Участники, у которых не было прогресса или которые были потеряны для последующего наблюдения, подвергались цензуре в день их последней рентгенографической оценки опухоли.
Период наблюдения варьируется от первого набранного пациента до последнего пациента в течение 6 месяцев после поступления до 2 лет.
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Период наблюдения варьируется от первого набранного пациента до последнего пациента в течение 6 месяцев после поступления до 2 лет.
ОВ определяли как время в месяцах от даты рандомизации до даты смерти от любой причины. Для участников, о которых не было известно, что они умерли на дату отсечения, ОС подверглась цензуре на последнюю известную дату жизни.
Период наблюдения варьируется от первого набранного пациента до последнего пациента в течение 6 месяцев после поступления до 2 лет.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Wan He, PhD,MD, Shenzhen People's Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 октября 2020 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 ноября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 ноября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 ноября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться