Эстетическая реконструкция онкохирургических дефектов нижней челюсти с использованием FFF с использованием и без применения CAD/CAM шаблона для резки по индивидуальному заказу

Опухоли полости рта и челюстно-лицевой области представляют собой важную проблему для хирургов, вызывая обезображивание лица, требующее реконструкции после аблации. Одна из самых сложных процедур, с которой сталкиваются реконструктивные хирурги, заключается в дефектах нижней челюсти после резекции опухоли, вызывающих лицевую дисгармонию, влияющую на эстетику и функцию.

Свободные лоскуты считаются золотым стандартом реконструкции во время онкологических операций, сочетая в себе высокий уровень успеха с низкой заболеваемостью донорского участка. Различные методы практиковались и выполнялись при реконструкции дефекта нижней челюсти. Hidalgo представила малоберцовый трансплантат в качестве опции, предлагая множество различных преимуществ: поскольку он обеспечивает достаточный источник для забора кости и мягких тканей; длинная надежная сосудистая ножка; кроме того, могут быть затронуты только незначительные осложнения донорского участка, а забор лоскута не требует репозиции пациента.

Реконструкция нижней челюсти с использованием FFF стала золотым стандартом. Тем не менее, контурирование лоскута остается проблемой и неточно с неудобными или субоптимальными конечными результатами, ухудшающими эстетику и еще более трудоемкими из-за плохого планирования при традиционном выполнении. В последнее время, благодаря новым технологиям и виртуальному планированию, процесс стал более однородным и воспроизводимым, что улучшило конечный результат и улучшило жизнь пациента.

Готовые режущие шаблоны можно использовать, а можно и нет, однако их преимущества и ценность для пациента и хирурга все еще обсуждаются. полагая, что технология CAD / CAM позволяет достичь улучшения эстетики и времени операции с более детальной оценкой у пациентов, перенесших реконструкцию нижней челюсти с использованием свободного малоберцового лоскута с настроенным режущим шаблоном CAD / CAM.

Наша априорная гипотеза заключается в том, что использование CAD/CAM с использованием индивидуального остеотомического шаблона не связано с изменением эстетического результата и продолжительности операции у пациента, перенесшего реконструкцию нижней челюсти с использованием свободного малоберцового лоскута. Чтобы проверить эту гипотезу, мы сравним эстетический результат и время операции в группе пациентов, получающих FFF с помощью CAD/CAM с индивидуальным шаблоном для остеотомии, с результатами другой группы пациентов, получающих FFF, но без индивидуального шаблона для остеотомии. только модель будет выполняться в качестве обычного метода, помогающего в предварительном формировании реконструктивной пластины, что является еще одной хорошо зарекомендовавшей себя концепцией лечения дефекта нижней челюсти.