Esthetische reconstructie van onco-chirurgische mandibulaire defecten met behulp van FFF met en zonder CAD/CAM-snijhandleiding op maat

Orale en maxillofaciale tumoren vormen een belangrijk feit als een veeleisende uitdaging voor chirurgen die gezichtsmisvormingen veroorzaken die reconstructie na ablatie vereisen. Een van de meest uitdagende procedures waarmee reconstructieve chirurgen worden geconfronteerd, is mandibulair defect na tumorresectie, waardoor disharmonie in het gezicht van invloed is op esthetiek en functie.

Vrije flappen worden beschouwd als de gouden standaard voor de reconstructie tijdens oncologische chirurgie, waarbij een hoog slagingspercentage wordt gecombineerd met een lage morbiditeit op de donorplaats. Er zijn verschillende technieken geoefend en uitgevoerd bij de reconstructie van mandibulaire defecten. Hidalgo introduceerde de fibula-transplantaat als een optie, die veel verschillende voordelen biedt: omdat het voldoende bron biedt voor het oogsten van bot en zacht weefsel; lange betrouwbare vasculaire steel; bovendien kan er slechts sprake zijn van geringe morbiditeit op de donorplaats en hoeft de patiënt bij het oogsten van de flap niet te worden verplaatst.

Mandibulaire reconstructie met behulp van FFF is de gouden standaard geworden. De contouren van de flappen blijven echter een probleem en zijn onnauwkeurig met onhandige of suboptimale eindresultaten die de esthetiek veranderen en die zelfs nog meer tijd en moeite kosten als gevolg van een slechte planning wanneer ze traditioneel worden uitgevoerd. Onlangs, met nieuw geïntroduceerde technologie en virtuele planning, is het proces uniformer en reproduceerbaarder geworden, waardoor het uiteindelijke resultaat wordt verbeterd en het leven van de patiënt wordt verbeterd.

Geprefabriceerde snijgeleiders kunnen misschien niet worden gebruikt, maar er wordt nog steeds gediscussieerd over de voordelen en waarde voor patiënt en chirurg. gelovend in het vermogen van CAD/CAM-technologie om esthetische verbetering en verbetering van de operatietijd te bereiken met meer gedetailleerde evaluatie bij patiënten die een mandibulaire reconstructie ondergaan met behulp van een vrije fibulaire flap met CAD/CAM aangepaste snijgeleider.

Onze priori-hypothese is dat het gebruik van CAD/CAM-geassisteerde met op maat gemaakte osteotomiegeleider niet gerelateerd is aan een gewijzigd resultaat met betrekking tot het esthetisch resultaat en de operatietijd bij een patiënt die een mandibulaire reconstructie ondergaat met behulp van een vrije fibulaire flap. Om deze hypothese te testen, zullen we het esthetisch resultaat en de operatietijd in een groep patiënten die FFF krijgen door CAD/CAM-geassisteerde met aangepaste osteotomiegids vergelijken met de resultaten van een andere groep patiënten die FFF krijgen maar zonder aangepaste osteotomiegids. Het enige model zal worden uitgevoerd als conventionele methode die helpt bij het voorvormen van de reconstructieplaat, wat een ander beproefd concept is voor de behandeling van mandibulaire defecten.