Onkokirurgisten alaleuan defektien esteettinen rekonstruktio käyttämällä FFF:tä CAD/CAM-leikkausoppaan kanssa ja ilman sitä

Suun ja leukakasvaimet muodostavat tärkeän tosiasian vaativana haasteena kirurgeille, jotka aiheuttavat kasvojen muodonmuutoksia, jotka vaativat ablaation jälkeistä rekonstruktiota. Yksi jälleenrakennuskirurgien haastavimmista toimenpiteistä on kasvaimen resektion jälkeiset alaleuan vauriot, jotka aiheuttavat estetiikkaan ja toimintaan vaikuttavaa kasvojen epäharmoniaa.

Vapaita läppäjä pidetään kultaisena standardina onkologisen leikkauksen aikana suoritettavassa rekonstruktiossa, jossa yhdistyvät korkea onnistumisprosentti ja alhainen luovutusalueen sairastuvuus. Erilaisia ​​tekniikoita on harjoiteltu ja suoritettu alaleuan defektien rekonstruktiossa. Hidalgo esitteli fibulaarisen siirteen vaihtoehtona, joka tarjoaa monia erilaisia ​​etuja: koska se tarjoaa riittävän lähteen luun ja pehmytkudosten keräämiseen; pitkä luotettava verisuonten jalka; lisäksi vain vähäinen luovutuspaikan sairastuvuus voi olla kyseessä, eikä läpän kerääminen vaadi potilaan paikkaa uudelleen.

Alaleuan rekonstruktiosta FFF:llä on tullut kultastandardi. Kuitenkin läppä ääriviivat ovat edelleen ongelma ja epätarkkoja epämukavia tai epäoptimaalisia lopputuloksia, jotka luokittelevat esteettisesti ja vielä enemmän aikaa ja vaivaa huonon suunnittelun vuoksi, kun se suoritetaan perinteisesti. Äskettäin uuden teknologian ja virtuaalisen suunnittelun myötä prosessista on tullut yhtenäisempi ja toistettavampi, mikä parantaa lopputulosta ja parantaa potilaiden elämää.

Esivalmistettuja leikkausohjaimia voidaan käyttää, mutta se on edelleen keskustelussa sen hyödyistä ja arvosta potilaalle ja kirurgille. uskoen, että CAD/CAM-tekniikan kyky parantaa esteettistä ja toiminta-aikaa yksityiskohtaisemmalla arvioinnilla potilailla, joille tehdään alaleuan rekonstruktio käyttämällä vapaata fibulaarista läppää, jossa on CAD/CAM mukautettu leikkausohjain.

Ensisijainen hypoteesimme on, että CAD/CAM-avusteisen räätälöidyn osteotomiaoppaan käyttö ei liity esteettisen lopputuloksen ja leikkausajan muuttumiseen potilaalla, jolle tehdään alaleuan rekonstruktio vapaalla fibulaarisella läpällä. Tämän hypoteesin testaamiseksi vertaamme esteettistä lopputulosta ja leikkausaikaa potilasryhmässä, joka saa FFF:ää CAD/CAM-avusteisella räätälöidyn osteotomiaoppaan kanssa toisen potilasryhmän tuloksiin, jotka saavat FFF:ää, mutta ilman räätälöityä osteotomiaopasta. ainoa malli suoritetaan tavanomaisena menetelmänä, joka auttaa rekonstruktiolevyn esimuotoilussa, mikä on toinen vakiintunut käsite alaleuan vaurion hallinnassa.