Estetická rekonstrukce onkochirurgických mandibulárních defektů pomocí FFF s a bez CAD/CAM přizpůsobeného průvodce řezáním

Nádory dutiny ústní a čelistní dutiny představují důležitou skutečnost jako náročnou výzvu pro chirurgy způsobující znetvoření obličeje, která vyžaduje poablační rekonstrukci. Jeden z nejnáročnějších zákroků rekonstrukčních chirurgů spočívá v mandibulárních defektech po resekci nádoru způsobujících disharmonii obličeje ovlivňující estetiku a funkci.

Volné laloky jsou považovány za zlatý standard pro rekonstrukci během onkologických operací kombinující vysokou úspěšnost s nízkou morbiditou v místě dárce. Při rekonstrukci mandibulárního defektu byly praktikovány a prováděny různé techniky. Hidalgo představil fibulární štěp jako volitelnou možnost, která nabízí mnoho rozmanitých výhod: protože poskytuje dostatečný zdroj pro odběr kostí a měkkých tkání; dlouhý spolehlivý cévní pedikl; navíc se může jednat pouze o menší morbiditu dárcovského místa a odběr chlopní nevyžaduje žádnou repozici pacienta.

Rekonstrukce dolní čelisti pomocí FFF se stala zlatým standardem. Konturování chlopní však zůstává problémem a je nepřesné s nepohodlnými nebo suboptimálními konečnými výsledky, které mění estetiku a ještě více vyžadují čas a úsilí kvůli špatnému plánování, když se provádí tradičně. V poslední době, s nově zavedenou technologií a virtuálním plánováním, se proces stal jednotnějším a reprodukovatelnějším, čímž se zlepšuje konečný výsledek, který zlepšuje život pacientů.

Prefabrikovaná řezná vedení mohou být použita nemusí, ale stále se diskutuje o jeho výhodách a hodnotě pro pacienta a chirurga. věřit, že schopnost CAD/CAM technologie dosáhnout estetického a operačního času zlepšení s podrobnějším hodnocením u pacientů podstupujících rekonstrukci dolní čelisti pomocí volné fibulární laloky s CAD/CAM přizpůsobeným řezným vedením.

Naší prioritní hypotézou je, že využití CAD/CAM s pomocí přizpůsobeného průvodce osteotomie nesouvisí se změněným výsledkem, pokud jde o estetický výsledek a operační dobu u pacienta podstupujícího rekonstrukci dolní čelisti pomocí volné fibulární laloky. Abychom tuto hypotézu ověřili, porovnáme estetický výsledek a operační dobu u skupiny pacientů, kteří podstoupili FFF pomocí CAD/CAM s pomocí přizpůsobeného průvodce osteotomie, s výsledky jiné skupiny pacientů, kteří dostali FFF, ale bez přizpůsobeného průvodce osteotomií. pouze model bude proveden jako konvenční metoda pomáhající při předtvarování rekonstrukční dlahy, což je další dobře zavedená koncepce řešení mandibulárního defektu.