Onko-sebészeti mandibuláris defektusok esztétikai rekonstrukciója FFF használatával CAD/CAM-mel és anélkül, Testreszabott vágási útmutató

A száj- és állcsont-daganatok fontos tényt jelentenek, mint megerőltető kihívást a sebészek számára, amelyek az abláció utáni rekonstrukciót igénylő arctorzulást okozzák. A rekonstrukciós sebészek egyik legnagyobb kihívást jelentő eljárása a tumorreszekciót követő mandibula-rendellenességekben rejlik, amelyek az esztétikát és a funkciót befolyásoló arc diszharmóniát okoznak.

A szabad szárnyak az onkológiai műtétek során végzett rekonstrukció aranystandardjának számítanak, amely a magas sikerességi arányt és az alacsony donorhelyi morbiditást ötvözi. Különféle technikákat alkalmaztak és hajtottak végre a mandibula defektus rekonstrukciójában. Hidalgo opcióként bevezette a fibuláris graftot, amely számos Válogatott előnnyel jár: mivel elegendő forrást biztosít a csontok és lágyszövetek begyűjtéséhez; hosszú megbízható vaszkuláris kocsány; ezen túlmenően csak kismértékű donorhelyi morbiditásról van szó, és a lebeny begyűjtése nem igényli a beteg áthelyezését.

Az FFF segítségével végzett mandibuláris rekonstrukció aranystandard lett. A lebeny kontúrozás azonban továbbra is probléma, és pontatlan, a kényelmetlen vagy nem optimális végeredmény miatt, ami esztétikus, és még több időt és erőfeszítést igényel a hagyományosan végzett rossz tervezés miatt. Az utóbbi időben az újonnan bevezetett technológiával és a virtuális tervezéssel a folyamat egységesebbé és reprodukálhatóbbá vált, javítva a végkimenetelt, javítva a betegek életét.

Előregyártott vágóvezetőket lehet használni, de még mindig vita tárgyát képezi előnyei és értéke a páciens és a sebész számára. abban a hitben, hogy a CAD/CAM technológia esztétikai és működési időbeli javulást érhet el részletesebb kiértékeléssel olyan betegeknél, akik mandibula rekonstrukción esnek át szabad fibuláris lebeny segítségével CAD/CAM testreszabott vágási útmutatóval.

Elsődleges hipotézisünk az, hogy a CAD/CAM által támogatott, testre szabott oszteotómia útmutatóval történő alkalmazása nincs összefüggésben az esztétikai kimenetel és a műtéti idő megváltozásával a szabad fibuláris lebeny segítségével végzett mandibula rekonstrukción átesett betegeknél. Ennek a hipotézisnek a tesztelése érdekében összehasonlítjuk az esztétikai eredményt és a műtéti időt a CAD/CAM által támogatott FFF-ben részesülő betegek csoportjában, testre szabott osteotómiás útmutatóval egy másik csoport eredményeivel, akik FFF-ben részesülnek, de testreszabott osteotómiás útmutató nélkül. A rekonstrukciós lemez előformázását segítő hagyományos módszerként egyetlen modellt hajtunk végre, amely egy másik jól bevált koncepció a mandibula defektus kezelésében.