Estetisk rekonstruktion av onko-kirurgiska underkäksdefekter med FFF med och utan CAD/CAM anpassad skärguide

Orala och maxillofaciala tumörer utgör ett viktigt faktum som en krävande utmaning för kirurger som orsakar ansiktsmissbildning som kräver rekonstruktion efter ablation. En av de mest utmanande procedurerna för rekonstruktiva kirurger ligger i underkäksdefekter efter tumörresektion som orsakar disharmoni i ansiktet som påverkar estetik och funktion.

Fria flikar anses vara guldstandarden för rekonstruktion under onkologisk kirurgi som kombinerar en hög framgångsfrekvens med låg morbiditet hos givarstället. Olika tekniker har övats och utförts vid rekonstruktion av underkäksdefekter. Hidalgo introducerade fibulartransplantatet som ett alternativ och erbjuder många olika fördelar: eftersom det ger en tillräcklig källa för skörd av ben och mjukvävnad; lång pålitlig vaskulär pedikel; dessutom kan endast mindre sjuklighet hos givarstället vara inblandad och flikskörd kräver ingen omplacering av patienten.

Underkäksrekonstruktion med FFF har blivit guldstandarden. Flikkonturerna förblir dock ett problem och oprecisa med obekväma eller suboptimala slutresultat som omgraderar estetiken och tar ännu mer tid och ansträngningar på grund av dålig planering när den utförs traditionellt. Nyligen, med nyintroducerad teknologi och virtuell planering, har processen blivit mer enhetlig och reproducerbar, vilket förbättrar slutresultatet och förbättrar patientens liv.

Prefabricerade skärguider kan användas kanske inte, men det diskuteras fortfarande om dess fördelar och värde för patienten och kirurgen. tror att CAD/CAM-teknologins förmåga att uppnå estetisk förbättring och operationstidsförbättring med mer detaljerad utvärdering hos patienter som genomgår underkäksrekonstruktion med hjälp av fri fibulär flik med CAD/CAM anpassad skärguide.

Vår priori-hypotes är att användningen av CAD/CAM-assisterad med skräddarsydd osteotomiguide inte är relaterad till ett förändrat resultat avseende estetiskt utfall och operationstid hos patient som genomgår mandibulär rekonstruktion med fri fibulär flik. För att testa denna hypotes kommer vi att jämföra estetiskt utfall och operationstid i grupp av patienter som får FFF av CAD/CAM-assisterad med skräddarsydd osteotomiguide med resultaten av en annan grupp patienter som får FFF men utan anpassad osteotomiguide. Den enda modellen kommer att utföras som en konventionell metod som hjälper till vid förformning av rekonstruktionsplattan, vilket är ett annat väletablerat koncept för hantering av underkäksdefekter.