Æstetisk rekonstruktion af onko-kirurgiske underkæbedefekter ved hjælp af FFF med og uden CAD/CAM tilpasset skærevejledning

Orale og maxillofaciale tumorer udgør en vigtig kendsgerning som en krævende udfordring for kirurger, der forårsager ansigtsvansiring, som kræver rekonstruktion efter ablation. En af de mest udfordrende procedurer, som rekonstruktive kirurger står over for, ligger i mandibulardefekter efter tumorresektion, hvilket forårsager disharmoni i ansigtet, der påvirker æstetik og funktion.

Frie klapper betragtes som guldstandarden for rekonstruktionen under onkologisk kirurgi, der kombinerer en høj succesrate med lav morbiditet på donorstedet. Forskellige teknikker er blevet praktiseret og udført ved rekonstruktion af mandibulardefekter. Hidalgo introducerede fibulartransplantatet som en mulighed, der tilbyder mange forskellige fordele: da det giver en tilstrækkelig kilde til høst af knogler og blødt væv; lang pålidelig vaskulær pedikel; desuden kan kun mindre morbiditet på donorstedet være involveret, og klaphøstning kræver ingen repositionering af patienten.

Mandibular rekonstruktion ved hjælp af FFF er blevet guldstandarden. Imidlertid er flapkonturering fortsat et problem og upræcis med ubelejlige eller suboptimale slutresultater, der omgraderer æstetisk og endnu mere tidskrævende og krævende indsats på grund af dårlig planlægning, når den udføres traditionelt. For nylig, med nyindført teknologi og virtuel planlægning, er processen blevet mere ensartet og reproducerbar, hvilket forbedrer det endelige resultat, hvilket forbedrer patientens liv.

Præfabrikerede skæreguider kan muligvis ikke bruges, men det er stadig i debat om dets fordele og værdi for patient og kirurg. at tro på, at CAD/CAM-teknologiens evne til at opnå æstetisk forbedring og driftstidsforbedring med mere detaljeret evaluering hos patienter, der gennemgår mandibular rekonstruktion ved hjælp af fri fibulær klap med CAD/CAM tilpasset skærevejledning.

Vores priori-hypotese er, at udnyttelse af CAD/CAM-assisteret med tilpasset osteotomiguide ikke er relateret til et ændret resultat vedrørende æstetisk udfald og operationstid hos patient, der gennemgår mandibular rekonstruktion ved hjælp af fri fibular flap. For at teste denne hypotese vil vi sammenligne æstetisk udfald og operationstid i gruppe af patienter, der modtager FFF ved CAD/CAM-assisteret med tilpasset osteotomiguide med resultaterne af en anden gruppe patienter, der modtager FFF, men uden tilpasset osteotomiguide. eneste model vil blive udført som konventionel metode, der hjælper med at præforme rekonstruktionspladen, hvilket er et andet veletableret koncept for håndtering af underkæbedefekter.