Reconstrução estética de defeitos mandibulares oncocirúrgicos usando FFF com e sem guia de corte personalizado CAD/CAM

Os tumores orais e maxilofaciais representam um fato importante como um grande desafio para os cirurgiões, causando desfiguração da face que requer reconstrução pós-ablação. Um dos procedimentos mais desafiadores enfrentados pelos cirurgiões reconstrutivos reside nos defeitos mandibulares após a ressecção do tumor, causando desarmonia facial, afetando a estética e a função.

Os retalhos livres são considerados o padrão ouro para a reconstrução durante a cirurgia oncológica, combinando uma alta taxa de sucesso com baixa morbidade do sítio doador. Várias técnicas têm sido praticadas e realizadas na reconstrução de defeitos mandibulares. Hidalgo introduziu o enxerto fibular como uma opção, oferecendo diversas vantagens: como fornece uma fonte suficiente para a colheita de ossos e tecidos moles; pedículo vascular longo e confiável; além disso, apenas uma pequena morbidade do local doador pode estar envolvida e a colheita do retalho não requer reposicionamento do paciente.

A reconstrução mandibular com FFF tornou-se o padrão-ouro. No entanto, o contorno do retalho continua sendo um problema e impreciso, com resultados finais inconvenientes ou abaixo do ideal, prejudicando a estética e consumindo ainda mais tempo e esforços devido ao mau planejamento quando realizado tradicionalmente. Recentemente, com a introdução de tecnologia e planejamento virtual, o processo tornou-se mais uniforme e reprodutível, melhorando o resultado final e melhorando a vida do paciente.

Guias de corte pré-fabricadas podem ser usadas ou não, mas ainda há debate sobre seus benefícios e valor para o paciente e o cirurgião. acreditando na capacidade da tecnologia CAD/CAM de alcançar melhora estética e de tempo operatório com avaliação mais detalhada em pacientes submetidos à reconstrução mandibular com retalho fibular livre com guia de corte customizado CAD/CAM.

Nossa hipótese a priori é que a utilização de CAD/CAM com guia de osteotomia personalizado não está relacionada a um resultado alterado em relação ao resultado estético e ao tempo de operação em pacientes submetidos à reconstrução mandibular com retalho fibular livre. Para testar essa hipótese, compararemos o resultado estético e o tempo de operação em um grupo de pacientes que receberam FFF por CAD/CAM assistido com guia de osteotomia personalizado com os resultados de outro grupo de pacientes que receberam FFF, mas sem guia de osteotomia personalizado. apenas o modelo será realizado como método convencional, ajudando na pré-moldagem da placa de reconstrução, que é outro conceito bem estabelecido de gerenciamento de defeito mandibular.