Новые ишемические поражения головного мозга после эндартерэктомии в сравнении со стентированием для лечения симптоматического каротидного стеноза (CARECarotid)

Критерии включения включали:

• возраст пациента ≥ 18 лет;
• 60-99% стеноз внутренней сонной артерии (степень стеноза оценивают с помощью допплерографии, КТ-ангиографии или катетерной ангиографии);
• диаметр целевой внутренней сонной артерии не более 7 мм;
• симптоматическое поражение (в анамнезе ипсилатеральный инсульт, транзиторная ишемическая атака или обратимый ишемический неврологический дефицит);
• локализация и морфология поражения, делающие возможной хирургическую выворотную эндартерэктомию или эндоваскулярную ангиопластику с имплантацией стента;
• письменное информированное согласие.

Критерии исключения включали:

• целевое поражение, которое ранее было стентировано;
• сильно обызвествленные поражения;
• очень извилистые общие и внутренние сонные артерии;
• окклюзия контралатеральной сонной артерии без адекватного коллатерального кровообращения по виллизиеву кругу (выявлена ​​с помощью транскраниальной допплерографии);
• анатомические противопоказания к эверсионной эндартерэктомии;
• острый ипсилатеральный инсульт;
• отключение хода в любую сторону;
• другие тяжелые патологии головного мозга, приводящие к значительной потере мозговой ткани и/или значительным неврологическим дефицитам, таким как обширный предшествующий инсульт или множественные лакунарные инфаркты;
• геморрагическая трансформация ишемического инсульта в анамнезе;
• тяжелые сопутствующие заболевания (такие как рак или декомпенсированная сердечная недостаточность);
• аллергия на аспирин, клопидогрель или тиклопидин;
• аллергия на йодсодержащие контрастные вещества;
• беременные женщины;
• женщины репродуктивного возраста, не использующие эффективные средства контрацепции;
• металлические имплантаты (такие как миротворцы и ортопедические эндопротезы) или другие известные противопоказания к магнитно-резонансной томографии;