Роль 200 мг вагинального прогестерона по сравнению с 400 мг в предотвращении преждевременных родов при беременности двойней

Использование прогестерона для профилактики преждевременных родов (ПР) как при одноплодной, так и при многоплодной беременности широко изучалось. Можно утверждать, что использование прогестерона является биологически обоснованным, учитывая, что покой матки поддерживается на протяжении всей беременности за счет прогестерона и ингибирования воспаления, опосредованного рецепторами прогестерона, что вызывает подавление сократительных генов. Нет никакой пользы от универсального вагинального прогестерона для снижения частоты преждевременных родов при многоплодной беременности. Один метаанализ показал преимущество в неблагоприятном перинатальном исходе в подгруппе женщин с короткой шейкой матки ≤25 мм, предполагая, что это может быть полезно в этой группе, но число участников исследования было небольшим, и необходимы дальнейшие исследования. По-видимому, нет долгосрочного вреда, причиняемого младенцам, подвергшимся воздействию прогестерона внутриутробно. Таким образом, целью настоящего исследования является оценка эффективности двух доз вагинального прогестерона (200 мг против 400 мг) и плацебо в улучшении гестационного возраста при беременности двойней и его последующее влияние на перинатальный исход.