Rola progesteronu dopochwowego w dawce 200 mg i 400 mg w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu w ciąży bliźniaczej

Zastosowanie progesteronu w zapobieganiu porodom przedwczesnym (PTB) zarówno w ciążach pojedynczych, jak i mnogich zostało szeroko zbadane. Prawdopodobnie stosowanie progesteronu jest biologicznie prawdopodobne, biorąc pod uwagę, że stan spoczynku macicy jest utrzymywany przez całą ciążę przez hamowanie zapalenia za pośrednictwem progesteronu i receptora progesteronu, co powoduje supresję genów kurczliwości. Nie ma korzyści ze stosowania uniwersalnego progesteronu dopochwowego w zmniejszaniu częstości PTB w ciążach mnogich. Jedna metaanaliza wykazała korzyści w zakresie niekorzystnych wyników okołoporodowych w podgrupie kobiet z krótką szyjką macicy ≤25 mm, co sugeruje, że może to być przydatne w tej grupie, ale liczby w badaniu były niewielkie i potrzebne są dalsze badania. Wydaje się, że niemowlęta narażone na działanie progesteronu w życiu płodowym nie wyrządzają długoterminowej szkody. Tak więc celem niniejszego badania jest ocena skuteczności dwóch dawek progesteronu dopochwowego (200 mg w porównaniu z 400 mg) i placebo w poprawie wieku ciążowego w ciąży bliźniaczej i późniejszego wpływu na wynik okołoporodowy