Rollen til 200 mg versus 400 mg vaginalt progesteron i forebygging av prematur fødsel i tvillingdrektighet

Bruken av progesteron i forebygging av prematur fødsel (PTB) i både singleton og multiple graviditeter har blitt grundig undersøkt. Uten tvil er bruken av progesteron biologisk plausibel gitt at livmorroen opprettholdes gjennom hele svangerskapet ved progesteron- og progesteronreseptor-mediert hemming av betennelse, som forårsaker undertrykkelse av de kontraktile genene. Det er ingen fordel med universelt vaginalt progesteron for å redusere PTB-frekvensen i flere graviditeter. En metaanalyse viste en fordel i uønsket perinatalt utfall i en undergruppe av kvinner med kort livmorhals ≤25 mm, noe som tyder på at det kan være nyttig i denne gruppen, men tallene i studien var små og ytterligere forskning er nødvendig. Det ser ikke ut til å være noen langsiktig skade forårsaket av spedbarn som er utsatt for progesteron i utero. Så målet med denne studien er å evaluere effektiviteten av to doser vaginalt progesteron (200 mg versus 400 mg) og placebo for å forbedre svangerskapsalderen i tvillingsvangerskap og dens påfølgende innvirkning på perinatale utfall.