Модели мозговой сети восстановления моторики после инсульта (ATTACK)

Основная цель этого проекта заключается в разработке принципиально новой технологии, которая выходит за рамки современных представлений о сетевом анализе мозга с целью: i) определить организационные механизмы пластичности мозга, лежащие в основе выздоровления пациентов, перенесших инсульт, и ii) использовать эту информацию для разработки новых диагностических и прогностические нейромаркеры двигательного восстановления.

ATTACK фокусируется на получении лонгитюдного набора данных (15 пациентов и 15 по возрасту = здоровые контроли). Мультимодальные данные (клинические/функциональные шкалы, поведенческие показатели, ЭЭГ активности мозга) будут собираться у каждого пациента на разных фазах после инсульта в течение серии последовательных сеансов записи, т. е. +10 дней, +1 месяц, +3 месяца, +6 месяцев. , +12 месяцев после первого инсульта

Пациенты будут отобраны со следующими критериями включения: первое = когда-либо инфарктное поражение с нарушением моторики рук. Критериями исключения будут возраст от 18 до 85 лет, неспособность понять задачу или выполнить двигательные задачи, противопоказания к МРТ. На каждом сеансе пациентов будут просить выполнить несколько проб в состоянии покоя и задачах на хватание рук (воображение и выполнение), чтобы также изучить внутрисессионные изменения мозга, происходящие в краткосрочных масштабах. В отличие от текущих подходов, ориентированных на изменения фМРТ, настоящий проект фокусируется на данных ЭЭГ с высокой плотностью (64 датчика), чтобы использовать более высокое временное разрешение (порядка мс) и получить гораздо более четкое представление о двигательных процессах, происходящих в диапазоны быстрых колебаний (например, ЭРД/ЕРС). Кроме того, высокая портативность систем ЭЭГ имеет то преимущество, что позволяет проводить сеансы записи у постели пациента или даже дома совершенно неинвазивным способом, тем самым уменьшая влияние на жизнь пациента в больнице.

Клинические и поведенческие данные также будут собираться у каждого пациента, чтобы оценить прогресс восстановления его моторики. Различные оценки включают ARAT, силу хвата рук, NIHSS с двигательными подпунктами и оценку Рэнкина. Наконец, анатомическая МРТ (T1 и тензорная визуализация) будет получена для каждого пациента после подострой фазы (+3 месяца), чтобы определить местонахождение и оценить тяжесть/размер поражения. Эти оценки и данные в конечном итоге будут использоваться в качестве ковариат для топологических изменений сети мозга. Первый сеанс записи будет проведен в отделении инсульта больницы Pitié_Salpêtrière. Последующие сеансы будут проводиться в ИКМ Центра ЭЭГ/МЭГ (ЦЕНИР).

Те же данные будут собираться в ICM от группы здоровых людей того же возраста в соответствии с теми же протоколами и временем. Эти данные имеют решающее значение, поскольку они будут использоваться для оценки статистической значимости изменений, наблюдаемых у пациентов, перенесших инсульт. Сеансы записи будут проводиться в соответствии с французскими правилами, включая положения, касающиеся биомедицинских исследований, в Кодексе общественного здравоохранения, французском законе о биоэтике, французском законе о защите данных и Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации.