Hjernenetværksmodeller af motorisk genopretning efter slagtilfælde (ATTACK)

Hovedformålet med dette projekt er at udvikle en fundamentalt ny teknologi, der overgår nuværende synspunkter inden for hjernenetværksanalyse i et forsøg på at i) identificere de organisatoriske mekanismer for hjerneplasticitet, der ligger til grund for genopretning hos patienter med slagtilfælde og ii) udnytte denne information til at designe nye diagnostiske og prognostiske neuromarkører for motorisk restitution.

ATTACK fokuserer på erhvervelsen af ​​et longitudinelt datasæt (15 patienter og 15 alder=matchede raske kontroller). Multimodale data (kliniske/funktionelle skalaer, adfærdsmålinger, hjerneaktivitet EEG) vil blive indsamlet fra hver patient i forskellige faser efter slagtilfælde på tværs af en række på hinanden følgende registreringssessioner, dvs. +10 dage, +1 måned, +3 måneder, +6 måneder , +12 måneder efter den første slagtilfælde

Patienter vil blive udvalgt med følgende inklusionskriterier: første = nogensinde infarktlæsion, med håndmotorisk svækkelse. Eksklusionskriterier vil være i alderen 18 til 85 år, manglende evne til at forstå opgaven eller udføre motoriske opgaver, kontraindikation til MR. I hver session vil patienterne blive bedt om at udføre adskillige forsøg med hviletilstand og håndgribende opgaver (billeder og udførelse) for også at studere de intra=session hjerneændringer, der forekommer på kort=tidsskalaer. Til forskel fra nuværende tilgange, der fokuserer på fMRI-ændringer, fokuserer nærværende projekt på EEG-data med høj tæthed (64 sensorer) for at udnytte den højere tidsmæssige opløsning (i størrelsesordenen ms) og have en meget klarere forståelse af de motoriske processer, der forekommer kl. hurtige oscillerende områder (f. ERD/ERS). Ydermere har den høje portabilitet af EEG-systemer den fordel, at de udfører optagelsessessioner ved patientens seng, eller endda derhjemme, på en fuldstændig non-invasiv måde, hvilket mindsker indvirkningen på patientens liv på hospitalet.

Kliniske og adfærdsmæssige data vil også blive indsamlet fra hver patient for at vurdere deres motoriske restitutionsfremskridt. Forskellige resultater inkluderer ARAT, håndgrebsstyrke, NIHSS med motoriske underpunkter og Rankin-score. Endelig vil der blive foretaget anatomisk MR-scanning (T1 og tensorbilleddannelse) for hver patient efter den subakutte fase (+3 måneder) for at lokalisere og vurdere læsionens sværhedsgrad/størrelse. Disse scores og data vil i sidste ende blive brugt som kovariater for hjernenetværkets topologiske ændringer. Den første optagelsessession vil blive udført på Stroke-enheden på Hospital Pitié_Salpêtrière. Efterfølgende sessioner vil blive udført på ICM, der drives af Center EEG/MEG (CENIR).

De samme data vil også blive indsamlet på ICM fra gruppen af ​​aldersmatchede raske forsøgspersoner i henhold til samme protokoller og timing. Disse data er afgørende, fordi de vil blive brugt til at vurdere den statistiske signifikans af de observerede ændringer hos apopleksipatienter. Optagelsessessioner vil blive udført i overensstemmelse med franske regler, herunder bestemmelser vedrørende biomedicinsk forskning i folkesundhedskodeksen, den franske bioetiklov, den franske databeskyttelseslov og World Medical Association Declaration of Helsinki.