Modely mozkové sítě zotavení motoru po mrtvici (ATTACK)

Hlavním cílem tohoto projektu je vyvinout zásadně novou technologii, která překonává současné názory v analýze mozkových sítí ve snaze i) identifikovat organizační mechanismy plasticity mozku, které jsou základem zotavení pacientů s mrtvicí, a ii) využít tyto informace k návrhu nových diagnostických a prognostické neuromarkery motorického zotavení.

ATTACK se zaměřuje na získání longitudinálního souboru dat (15 pacientů a 15 věkově odpovídajících zdravých kontrol). Multimodální údaje (klinické/funkční škály, měření chování, EEG mozkové aktivity) budou shromažďovány od každého pacienta v různých fázích po cévní mozkové příhodě v sérii po sobě jdoucích záznamů, tj. +10 dní, +1 měsíc, +3 měsíce, +6 měsíců , +12 měsíců po první příhodě mrtvice

Pacienti budou vybráni s následujícími kritérii pro zařazení: první = vůbec infarktová léze, s poruchou motoriky ruky. Kritéria vyloučení bude věk 18 až 85 let, neschopnost porozumět úkolu nebo vykonávat motorické úkoly, kontraindikace MRI. Při každém sezení budou pacienti požádáni, aby provedli několik pokusů o klidový stav a úkoly uchopení rukou (zobrazování a provádění), aby také studovali změny mozku v rámci sezení, ke kterým dochází v krátkodobém měřítku. Na rozdíl od současných přístupů zaměřujících se na změny fMRI se tento projekt zaměřuje na data EEG s vysokou hustotou (64 senzorů), aby bylo možné využít vyšší časové rozlišení (v řádu ms) a získat mnohem jasnější pochopení motorických procesů probíhajících v rychlé oscilační rozsahy (např. ERD/ERS). Kromě toho má vysoká přenositelnost systémů EEG výhodu v tom, že se záznamová sezení provádějí u lůžka pacienta nebo dokonce doma zcela neinvazivním způsobem, čímž se snižuje dopad na život pacienta v nemocnici.

Od každého pacienta budou také shromážděna klinická a behaviorální data, aby bylo možné posoudit pokrok v jeho motorické regeneraci. Mezi různá skóre patří ARAT, síla úchopu, NIHSS s podpoložkami motoru a Rankinovo skóre. Nakonec bude u každého pacienta po subakutní fázi (+3 měsíce) pořízen anatomický MRI (T1 a tensor imaging) za účelem lokalizace a posouzení závažnosti/velikosti léze. Tato skóre a data budou nakonec použita jako kovariáty pro topologické změny mozkové sítě. První záznam bude proveden na iktové jednotce nemocnice Pitié_Salpêtrière. Následná sezení budou prováděna v ICM, provozovaném Centrem EEG/MEG (CENIR).

Stejná data budou také sbírána v ICM od skupiny zdravých jedinců stejného věku podle stejných protokolů a načasování. Tato data jsou klíčová v tom, že budou použita k posouzení statistické významnosti změn pozorovaných u pacientů po cévní mozkové příhodě. Nahrávání bude probíhat v souladu s francouzskými předpisy, včetně ustanovení týkajících se biomedicínského výzkumu v Kodexu veřejného zdraví, francouzského zákona o bioetice, francouzského zákona o ochraně dat a Helsinské deklarace Světové lékařské asociace.