КОНТРОЛЬ Ходьба Исследование

Старение часто приводит к существенному снижению функции ходьбы, особенно при выполнении более сложных задач, таких как преодоление препятствий. Отчасти это связано с отсутствием продолжительной практики сложной ходьбы (сидячий образ жизни) в сочетании с возрастными нарушениями структуры мозга и целостности мозговых сетей. Нейрореабилитация может способствовать восстановлению утраченной функции ходьбы у пожилых людей, но значительных и стойких улучшений добиться не удается. Краеугольным камнем нейрореабилитации является двигательное обучение, определяемое как устойчивое изменение способности выполнять двигательную задачу благодаря практике или опыту. К сожалению, в большинстве клинических случаев необходимость проведения достаточно интенсивного вмешательства в области двигательного обучения по времени и стоимости неосуществима. Необходимы исследования для разработки стратегий улучшения двигательного обучения ходьбе («локомоторное обучение») с целью повышения эффективности нейрореабилитации.

Целью этого исследования является использование неинвазивной стимуляции мозга для улучшения локомоторного обучения и исследования сетей мозга, которые отвечают за локомоторное обучение у пожилых людей с ограниченными возможностями передвижения. Исследователи показали, что лобные области мозга, особенно префронтальная кора, имеют решающее значение для контроля сложных задач ходьбы. Исследования нейровизуализации и нейромодуляции исследователей также показывают, что структура префронтальной коры и сетевые связи важны для приобретения и закрепления новых двигательных навыков. Тем не менее, существует большой пробел в обучении задачам ходьбы. Предлагаемое исследование призвано восполнить этот пробел. Пилотные данные исследователей о пожилых людях показывают, что префронтальная транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS), проводимая во время обучения сложной задаче преодоления препятствий, способствует сохранению выполнения задачи в течение нескольких дней. В предлагаемом исследовании исследователи будут опираться на эту пилотную работу, проведя полномасштабное испытание, в котором также исследуются механизмы, связанные со структурой мозга, функциональной активностью и сетевым подключением. Исследователи будут решать следующие конкретные задачи:

Конкретная цель 1: Определить, в какой степени префронтальная tDCS увеличивает эффект от практики выполнения заданий для сохранения производительности при выполнении сложной задачи преодоления препятствий.

Конкретная цель 2: Определить степень, в которой сохранение работоспособности связано с индивидуальными различиями в исходном уровне и вызванными практикой изменениями показателей мозга (включая объем серого вещества и сегрегацию сети мозга).

Конкретная цель 3: исследовать степень, в которой tDCS изменяет сегрегацию сети в состоянии покоя.

Исследователи ожидают, что префронтальная tDCS увеличит сохранение локомоторного обучения, и что данные предоставят первые доказательства специфических механизмов мозга, ответственных за локомоторное обучение/удержание у пожилых людей с дефицитом подвижности. Эти новые знания обеспечат клинически осуществимый подход к вмешательству, а также выявят механистические цели для будущих вмешательств, направленных на улучшение двигательного обучения и удержания.