CONTRÔLE Étude de la marche

Le vieillissement entraîne souvent une diminution substantielle de la fonction de marche, en particulier pour les tâches de marche plus complexes telles que le franchissement d'obstacles. Cela est dû en partie à un manque de pratique continue de la marche complexe (mode de vie sédentaire) combiné à des déficits liés à l'âge de la structure cérébrale et de l'intégrité des réseaux cérébraux. La neuroréadaptation peut contribuer à la récupération de la fonction de marche perdue chez les personnes âgées, mais des améliorations majeures et persistantes sont insaisissables. Une pierre angulaire de la neuroréhabilitation est l'apprentissage moteur, défini comme un changement durable dans la capacité à effectuer une tâche motrice en raison de la pratique ou de l'expérience. Malheureusement, dans la plupart des contextes cliniques, les exigences de temps et de coût liées à la prestation d'une intervention d'apprentissage moteur suffisamment intensive ne sont pas réalisables. Il y a un besoin de recherche pour développer des stratégies pour améliorer l'apprentissage moteur de la marche ("apprentissage locomoteur") afin d'améliorer l'efficacité de la neuroréhabilitation.

L'objectif de cette étude est d'utiliser la stimulation cérébrale non invasive pour augmenter l'apprentissage locomoteur et d'étudier les réseaux cérébraux responsables de l'apprentissage locomoteur chez les personnes âgées à mobilité réduite. Les chercheurs ont montré que les régions cérébrales frontales, en particulier le cortex préfrontal, sont cruciales pour le contrôle des tâches de marche complexes. Les études de neuroimagerie et de neuromodulation des chercheurs montrent également que la structure du cortex préfrontal et la connectivité du réseau sont importantes pour l'acquisition et la consolidation de nouvelles habiletés motrices. Cependant, une lacune importante existe concernant l'apprentissage des tâches de marche. L'étude proposée est conçue pour combler cette lacune. Les données pilotes des enquêteurs sur les personnes âgées montrent que la stimulation transcrânienne préfrontale à courant continu (tDCS) administrée lors de l'apprentissage d'une tâche complexe de marche d'obstacles contribue à la rétention de plusieurs jours de l'exécution de la tâche. Dans l'étude proposée, les chercheurs s'appuieront sur ce travail pilote en menant un essai à grande échelle qui étudie également les mécanismes liés à la structure du cerveau, à l'activité fonctionnelle et à la connectivité du réseau. Les enquêteurs répondront aux objectifs spécifiques suivants :

Objectif spécifique 1 : Déterminer dans quelle mesure la tDCS préfrontale augmente l'effet de la pratique de la tâche pour la rétention de la performance sur une tâche de marche d'obstacles complexe.

Objectif spécifique 2 : Déterminer dans quelle mesure la rétention des performances est associée aux différences individuelles dans les changements de référence et induits par la pratique dans les mesures cérébrales (y compris le volume de matière grise et la ségrégation du réseau cérébral).

Objectif spécifique 3 : Étudier dans quelle mesure le tDCS modifie la ségrégation du réseau à l'état de repos.

Les chercheurs prévoient que la tDCS préfrontale augmentera la rétention de l'apprentissage locomoteur et que les données fourniront la première preuve de mécanismes cérébraux spécifiques responsables de l'apprentissage/rétention locomoteur chez les personnes âgées présentant des déficits de mobilité. Ces nouvelles connaissances fourniront une approche d'intervention cliniquement réalisable et révéleront des cibles mécanistes pour les interventions futures visant à améliorer l'apprentissage et la rétention locomoteurs.