Функциональное значение мозолистого тела в произвольной силе у пациентов с ХОБЛ

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) проявляются не только респираторные симптомы, но и периферическая мышечная слабость. Эта слабость характеризуется упадком сил, вредным для качества жизни пациентов и жизненного прогноза (Swallow et al., 2007). Даже если многие исследования выявили повреждения на периферическом уровне, сама по себе мышечная атрофия не может полностью объяснить потерю силы (Menon et al., 2012). Кроме того, сократительные свойства мышечных волокон при ХОБЛ сохраняются (Debigare et al., 2003). Следовательно, периферическую мышечную слабость нельзя объяснить только периферическими факторами, необходимо исследовать центральные структуры.

На центральном уровне признается, что производство силы контролируется активацией контралатеральных двигательных зон. Было обнаружено, что при ХОБЛ эти области менее активны, чем в контроле, во время производства силы (Alexandre et al., 2014). Однако недавние исследования показали, что ипсилатеральные двигательные области также мобилизуются, чтобы справиться с потребностью во время такой задачи. Активация ипсилатеральных областей возможна через межполушарные пути, например мозолистое тело. Недавно целостность мозолистого тела была связана со способностью активировать ипсилатеральную моторную кору (Chiou et al., 2014) во время производства силы. Это вызывает беспокойство, учитывая, что в нескольких исследованиях сообщалось о поражении белого вещества головного мозга у пациентов с ХОБЛ (Dodd et al., 2012) и, точнее, в областях, содержащих мозолистое тело (Lahousse et al., 2013).

Поэтому мы предполагаем, что пациенты с ХОБЛ имеют более низкую способность активировать свою ипсилатеральную моторную кору во время производства силы по сравнению с контрольной группой.