Funktionell implikation av Corpus Callosum i frivillig styrka hos KOL-patienter

Patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) uppvisar inte bara luftvägssymtom utan också en perifer muskelsvaghet. Denna svaghet kännetecknas av en förlust i styrka, vilket är skadligt för patienternas livskvalitet och vitala prognos (Swallow et al., 2007). Även om många studier har upplyst skador på perifer nivå, kan muskelatrofin i sig inte helt förklara förlusten i kraft (Menon et al., 2012). Vidare bevaras de kontraktila egenskaperna hos KOLs muskelfibrer (Debigare et al., 2003). Följaktligen kan perifer muskelsvaghet inte bara förklaras av perifera faktorer och centrala strukturer måste undersökas.

På central nivå medges det att kraftproduktionen styrs av aktiveringen av kontralaterala motoriska områden. Vid KOL visade sig dessa områden vara mindre aktiverade än i kontroller under kraftproduktion (Alexandre et al., 2014). Nyligen genomförda studier visar dock att ipsilaterala motorområden också mobiliseras för att klara efterfrågan under en sådan uppgift. Aktiveringen av ipsilaterala områden är möjlig genom inter hemisfäriska vägar, som corpus callosum. På senare tid har integriteten hos corpus callosum kopplats till förmågan att aktivera den ipsilaterala motoriska cortexen (Chiou et al., 2014) under kraftproduktion. Detta är oroande med tanke på att flera studier rapporterade vita substanslesioner i hjärnan hos KOL-patienter (Dodd et al, 2012) och mer exakt i regioner som innehåller corpus callosum (Lahousse et al., 2013).

Därför antar vi att KOL-patienter har en lägre förmåga att aktivera sin ipsilaterala motoriska cortex under kraftproduktion jämfört med kontroller.